Analisa Data

Data Fokus Etiologi Problem

DS Kekhawatiran Mengalami Ansietas (D.0080)
 Pasien mengatakan pernah Kegagalan
mengalami keguguran
 Klien merasa khawatir
terkait persalinan yang
akan dijalani
DO
 Pasien tampak gelisah
 TD:110/80 mmHg
 N : 91 x/menit
 S : 36,6 OC
 R : 24 x/menit
DS Rendahnya Kadar Risiko perdarahan Post-
 Pasien mengeluh lesuh Hemoglobin dalam darah partum (D.0012)
DO
 Hemoglobin 5 g/dL
DS Kurangnya informasi terkait Risiko Wound Infection
 Pasien mengatakan belum personal hygiene serta (D.0142)
mengetahui cara merawat perawatan luka operasi yang
luka operasi benar
 pasien mengatakan baru
pertama kali menjalani
operasi
DO
 Adanya luka post operasi
(section caesarea)
Diagnosa Keperawatan

1) Ansietas (D.0080) berhubungan dengan Kekhawatiran Mengalami Kegagalan, (Kategori :

Psikologis, Subkategori : Integritas Ego, Hal : 180)
2) Risiko perdarahan (D.0012) berhubungan dengan Rendahnya Kadar Hemoglobin dalam
darah (Kategori : Fisiologis, Subkategori : Sirkulasi, Hal : 42)
3) Risiko wound infection (D.0142) ditandai dengan kurangnya informasi terkait personal
hygiene serta perawatan luka operasi yang benar (Kategori: Lingkungan, Subkategori:
Keamanan dan Proteksi, Hal 304)
Intervensi Keperawatan

No Diagnosa SLKI SIKI

Keperawatan
1. Ansietas Setelah dilakukan asuhan keperawatan Reduksi Ansietas (I. 09134)
(D.0080) selama 3 x 24 jam, maka diharapkan Observasi
tingkat ansietas dapat teratasi dengan  Identifikasi saat tingkat ansietas berubah (mis. kondisi,
kriteria hasil: waktu, stressor)
Tingkat Ansietas (09093)  Monitor tanda-tanda ansietas (verbal dan nonverbal)
1. Verbalisasi khawatir akibat kondisi Terapeutik
yang dihadapi cukup menurun  Ciptakan suasana nyaman untuk menumbuhkan kepercayaan
2. Perilaku gelisah menurun  Temani pasien untuk mengurangi kecemasan
3. Perilaku tegang cukup menurun  Dengarkan dengan penuh perhatian
4. Pola tidur membaik  Gunakan pendekatan yang tenang dan meyakinkan
 Motivasi mengidentifikasi situasi yang memicu kecemasan
Edukasi
 Jelaskan prosedur termasuk sensasi yang akan dialami
 Anjurkan keluarga untuk tetap bersama pasien, jika perlu
 Latih teknik relaksasi
Kolaborasi
 Kolaborasi pemberian obat antiansietas, jika perlu
2. Risiko Setelah dilakukan tindakan selama 2 x Pencegahan pendarahan I.02067
perdarahan 24 jam, tingkat pendarahan menurun Observasi
 (D.0012) dengan kriteria hasil:
Tingkat Pendarahan I.02017
1. Distensi abdomen menurun
2. Hemoglobin membaik
3. Tekanan darah membaik
4. Denyut nadi apical membaik
3. Risiko Wound Setelah dilakukan intervensi selama 2 x Pencegahan Infeksi (I.14539)
Infection 24 jam, risiko wound infection dapat
(D.0142) teratasi dengan kriteria hasil:
Tingkat Infeksi (L.14137)
1. Kultur area luka membaik
2. Kebersihan tangan meningkat
 Monitor tanda dan gejala pendarahan
 Monitor nilai hemoktit/hemoglobin sebelum dan setelah
kehilangan darah
 Monitor tanda-tanda ortostatik
Terapeutik
 Pertahankan bedrest selama pendarahan
Edukasi
 Jelaskan tanda dan gejala pendarahan
 Anjurkan segera melapor jiak terjadi pendarahan
Kolaborasi
 Tranfusi darah
Observasi
 Monitor tanda dan gejala infeksi lokal dan sistemik
Terapeutik
 Batasi jumlah pengunjung
 Cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien dan
lingkungan pasien
 Pertahankan teknik aseptic pada pasien berisiko tinggi
Edukasi
 Jelaskan tanda dan gejala infeksi
 Ajarkan cara mencuci tangan dengan benar
 Ajarkan pasien cara merawat luka operasinya di rumah
dengan teknik aseptik

Kolaborasi

 Pemberian antibiotik sesuai instruksi dokter

Edukasi Kesehatan (I.12383)

Observasi

 Identifikasi terkait kesiapan dan kemampuan menerima

informasi

Terapeutik

 Sediakan materi dan media Pendidikan kesehatan

 Jadwalkan Pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
 Berikan kesempatan klien untuk bertanya

Edukasi

 Edukasi terkait makanan dan minuman bergizi yang perlu di

konsumsi pada masa penyembuhan luka operasi
 Edukasi pasien bahwa tidak ada pantang makan setelah
melahirkan
 Edukasi pasien untuk menghindari kebiasaan minum jamu,
minum minuman beralkohol ataupun merokok