ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

Dian Elviani
2104010

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN PANAKKUKANG MAKASSAR

PROGRAM STUDI PROFESI NERS
2021
 ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN
TEKNIK BATUK EFEKTIF
1. Tindakan keperawatan yang dilakukan
Teknik batuk efektif
Nama klien : Tn. A
Diagnose medis : thypoid
2. Diagnose keperawatan
Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan sekresi yang
tertahan
3. Prinsip -prinsip Tindakan dan rasional :
No Tindakan Rasional
1. Cuci tangan memberi salam Mencegah transmisi
mikroorganisme
2.
Memberi salam Pendekatan teraupetik
3.

Menjelaskan prosedur dan Agar pasien memahami

4. tujuan tindakan tujuan tindakan yang di
lakukan

5.
Atur posisi pasien semifowler Meningkatkan ekspansi paru
dan memaksimalkan
6. oksigen

Meminta pasien meletakkan Klien merasakan gerakan

satu tangan di dada dan satu inhalasi paru dan
7. tangan di perut mekaksimalkan oksigen

8. Melatih pasien `melakukan Untuk melatih control otot

nafas dalam perut (menarik abdomen
nafas dalam melalui hidung
9. hingga 3 hitungan jaga mulut
tetap tertutup)

10. Meminta pasien merasakan Untuk melanjarkan proses

mengembangnya abdomen aspirasi
(cegah lengkung pada perut)

11.
Meminta pasien menahan nafas Relaksasi abdomen
 hingga 3 hitungan

12.
Meminta menghembuskan Agar mengatur nafas
nafas perlahan dalam 3 ekshalasi
13. hitungan (lewat mulut, bibir
seperti meniup)

14. Memasang perlak/alas dan Mempermudah klien untuk

15. bengkok (di pangkuan bila mengeluarkan sputum
klien duduk atau di dekat
mulut bila tidur miring)

Meminta pasien untuk Untuk mengeluarkan secret

melakukan nafas dalam 2 kali , pada area jalan nafas
yang ke-3: inspirasi, tahan
nafas dan batukkan dengan
kuat

Menampung lender dalam Untuk menghindari bakteri

sputum pot terkontaminasi dengan klien
dan perawat lain

Mengevaluasi tindakan Untuk mengetahui kondisi

klien setelah dilakukan
tindaka

Merapikan alat dan pasien Mengakhiri sebuah tindakan

Mencuci tangan Untuk mencegah infeksius

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya :pasien kurang memahami penjelasan perawat
menyebabkan ketidak sesuaian dalam mempraktekkan teknik batuk efektif
Cara pencegahan : Evaluasi bagaimana klien mempraktekkan teknik batuk
efektif
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan :
batuk efektif dilakukan dengan tujuan untuk membersihkan jalan nafas,
mencegah komplikasi : infeksi salurannafas
 Hasil yang didapat dan maknanya : pasien mengatakan masi batuk susah
untuk mengelurkan dahak DO: lemas batuk sesekali N: 80x/menit P:
20x/menit TD:100/80mmhg S: 36C
A: masalah belum teratasi P: lajtkan intervensi
Makna : Masalah ketidakefektifan bersihan jalan napas teratasi
6. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk
mengatasi masalah/diagnose tersebut (mandiri dan kalaborasi)
DS : pasien mengatakan batuk sesekali
Pasien mengatakan susah untuk mengeluarkan dahak
DO : KU lemas batuk sesekali
N: 80x/menit P: 20x/menit
TD:100/80mmhg S: 36C
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi 1,2,3,4 dan 5