LAPORAN PENDAHULUAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Pada pasien Tn. D di RSUD dr. Dradjad Prawiranegara

Ruang: Melati 1

Disusun Oleh :

Nama : Atika Purna

Nim : 8801190008

Kelas : 3A Keperawatan

D III KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SULTAN AGENG TIRTAYASA

Tahun Ajaran 2021/2022

 LAPORAN PENDAHULUAN TINDAKAN KEPERAWATAN

A. Melatih Tarik Nafas Dalam

1. Pengertian
Merupakan tindakan yang dapat menimbulkan relaksasi bagi pasien. Tindakan ini
menggunakan pernapasan diafragma kemudian udara dihembuskan lewat bibir
seperti meniup
2. Tujuan
1. Memungkinkan napas dalam secara penuh dengan sedikit usaha
2. Memberikan rasa nyaman pada pernapasan
3. Memberikan rasa nyaman pada seluruh otot
4. Mengurangi ketegangan pada system tubuh
3. Kontra Indikasi
Kontra indikasi nafas dalam menurut Setyoadi (2011) yaitu relaksasi nafas dalam
tidak diperbolehkan diberikan kepada individu yang mengalami sesak nafas akut,
asma atau memiliki riwayat masalah pernapasan.
4. Alat alat yang disiapkan
-
B. Pelaksanaan Tindakan Keperawatan
1. Persiapan Pasien
a. Validasi pasien
Memverifikasi pasien dan memberitahu tindakan terapi melatih nafas
dalam
b. Kontrak waktu
Meminta kontrak waktu yang akan dibutuhkan dengan pasien atau
meminta kesiapan pasien
c. Management pastient safety
Menyiapkan posisi sesuai dengan kebutuhan dan menyiapkan lingkungan
aman dan nyaman
2. Pelaksanaa Tindakan
Sesuai SOP Melatih Nafas Dalam

KOMP. PROGRAM D3 KEPERAWATAN UNTIRTA

KDM
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
MELATIH NAFAS DALAM
 AREA PROSEDUR TINDAKAN/BUKTI Dikerjakan
KOMPETENSI
5 4 3 2 1
Pengertian Merupakan tindakan yang dapat menimbulkan
relaksasi bagi pasien. Tindakan ini menggunakan
pernapasan diafragma kemudian udara dihembuskan
lewat bibir seperti meniup
Tujuan 1. Memungkinkan napas dalam secara penuh dengan
sedikit usaha
2. Memberikan rasa nyaman pada pernapasan
3. Memberikan rasa nyaman pada seluruh otot
4. Mengurangi ketegangan pada system tubuh
Menyiapkan
Peralatan
PraInteraksi 1. Mengonfirmasikan identitas klien
Tahap Orientasi 1. Mengucap salam & memperkenalkan diri
2. Mengklarifikasi tingkat pengetahuan klien dan
memberikan edukasi apabila diperlukan
3. Menjelaskan prosedur dan tujuannya pada klien
4. Memperoleh persetujuan klien
Tahap Kerja 1. Mencuci tangan
2. Menjaga privacy pasien
3. Mempersiapkan pasien
4. Meminta pasien meletakkan satu tangan di dada
dan satu tangan di abdomen
5. Melatih pasien melakukan nafas perut (menarik
nafas dalam melalui hidung hingga 3 hitungan,
jaga mulut tetap tertutup)
6. Meminta pasien merasakan mengembangnya
abdomen (cegah lengkung pada punggung)
7. Meminta pasien menahan nafas hingga 3 hitungan
8. Meminta menghembuskan nafas perlahan dalam 3
hitungan (lewat mulut, bibir seperti meniup)
9. Meminta pasien merasakan mengempisnya
abdomen dan kontraksi dari otot
10. Merapikan pasien

Tahap 1. Memberitahu pasien jika tindakan telah selesai

Terminasi dilakukan
2. Mengucapkan salam penutup
3. Mencuci tangan
JUMLAH

5 : Mandiri
4 : Disupervisi
3 : DiBantu
2 : di Ingatkan terus
 1 : Tidak dilakukan/tidakaman

REFLEKSI NAMA
MAHASISWA

PENGUJI :
TANDA TANGAN :