LAPORAN DOPS

FISIOTERAPI DADA PADA ANAK

STASE KEPERAWATAN ANAK

OLEH:
NOR AIMAH
NPM. 2014901110062

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN PROFESI NERS
TAHUN AKADEMIK 2021
 ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)
Nama Mahasiswa : Nor Aimah
Tanggal : 17 April 2021
NPM : 20149011100062
1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:
Fisioterapi dada pada anak
Nama klien : An. N
Diagnosa medis : Pneumonia
2. Diagnosa keperawatan:
Ketidakefektifan bersihan jalan napas berhubungan dengan Mukos berlebih
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:
No Prosedur Pelaksanaan
1 Tahap Pra Interaksi
1. Melakukan verifikasi program
terapi
2. Mencuci tangan
3. Menempatkan alat di dekat
pasien dengan benar
2 Tahap Orientasi
1. Memberikan salam dan menyapa
nama pasien
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur
tindakan pada keluarga/pasien
3. Menanyakan kesiapan klien
sebelum kegiatan dilakukan
3 Tahap Kerja
1. Menjaga privasi
2. Kaji pernapasan klien
3. Posisikan pasien pada posisi
drainase postural yang
diinstruksikan setelah
berkonsultasi dengan dokter
(lihat prosedur drainase postural).
4. Tutupi area tersebut dengan
handuk.
5. Clapping/Perkusi
Tepuk dinding dada dengan tangan
tertangkup selama 1 sampai 2 menit
pada setiap area paru. (Atau
sesuaikan pada daerah penumpukan
Rasional
1. Mengecek kebenaran pasien yang
akan dilakukan tindakan
2. Mencegah infeksi kuman
3. Memudahkan dalam melakukan
tindakan
1. Menerapkan komunikasi terapeutik
2. Memberikan informasi tindakan yang
akan dilakukan dan menghindari
kekhawatiran pasien mengenai akibat
dari tindakan yang diberikan
3. Memastikan kesiapan klien untuk
dilakukan tindakan
1. Memberikan privasi dan menurunkan
mikroorganisme yang berasal dari
udara
2. Mengidentifikasi adanya obstruksi
jalan napas yang membahayakan
3. Membantu mengalirkan secret dari
area tertentu mengikuti gaya gravitasi
4. Menutupi area tubuh yang ingin
dilakukan fisioterapi dada dan
menghindari rasa perih sewaktu di
lakukan fisioterapi dada
5. Clapping dilakukan untuk
melepaskan secret dari bronkus dan
mempertahankan otot-otot
 cairan pada bagian lobus paru)
Hindari menepuk tulang belakang,
hati, ginjal, limpa, payudara,
klavikula atau sternum
6. Vibrasi
a. Pindahkan handuk dan letakkan
tangan, dengan telapak tangan
pada area dada yang akan di
drainase dengan satu tangan
berada di atas tangan yang
lainnya dan jari-jari dirapatkan
atau letakkan tangan saling
bersebelahan.
b. Instruksikan pasien untuk
menarik dalam, menghembuskan
nafas perlahan lewat bibir yang
dikerucutkan dan lakukan
pernapasan perut. Tegangkan
semua otot-otot tangan dan
lengan serta vibrasikan tangan
khususnya bagian bawah telapak
tangan dengan tekanan sedang
selama ekspirasi. Hentikan
vibrasi dan lepaskan tekanan pada
saat inspirasi.
c. Lakukan vibrasi selama 5
ekshalasi pada setiap area paru-
paru yang sakit. Setelah 3-4
vibrasi, dorong pasien untuk
batuk atau meniup dengan
kencang dan mengeluarkan
sputum dalam ke dalam pot
sputum.
d. Auskultasi dengan stetoskop
untuk mendeteksi perubahan
suara nafas. Ulangi siklus perkusi
dan vibrasi sesuai toleransi dan
kondisi klinis pasien, biasanya
10-15 menit
7. Bantu melakukan perawatan
hygiene oral.
8. Bantu pasien kembali ke posisi
nyaman.
4 Tahap Terminasi
1. Melakukan evaluasi tindakan
yang dilakukan
2. Berpamitan dengan klien dan
mendoakan klien cepat sembuh
3. Membereskan alat-alat
4. Mencuci tangan
5. Mencatat kegiatan dalam lembar
catatan perawatan
pernapasan. Hindari menepuk tulang
belakang, hati, ginjal, limpa,
payudara, klavikula atau sternum
untuk menghindari cidera
6. Vibrasi dilakukan untuk memberi
getaran pada masing-masing lobus
paru
a. Untuk memberikan tekanan agar
getaran yang diberikan maksimal
b. Menarik napas dalam lalu
menghembuskan lewat bibir dapat
membantu mempercepat aliran
secret melaui mulut.
c. Lakukan 5 ekshalasi bertujuan
untuk merangsang pengeluarkan
secret yang kental. Ketika 3-4
vibrasi dorong pasien melakukan
batuk efektif untuk mengeluarkan
secret yang sdh smpai di saluran
pernapasan besar
d. Auskultasi dilakukan untuk
mendengarkan apakah suara
napas tambahan masih ada atau
berkurang. Jika masih terdengar
ulangi lagi perkusi dan vibrasi
untuk merangsang pengeluaran
secret yang ada di broncus
7. Oral hygiene dapat Memberikan
kenyamanan dengan menghilangkan
bau tidak sedap di dalam mulut
8. Posisi nyaman bisa membuat tubuh
pasien lebih rileks
1. Mengetahui keberhasilan tindakan
2. Menerapkan komunikasi terapeutik
3. Mempermudah membawa alat
4. Mencegah infeksi mikroorganisme
5. Sebagai dokumentasi keperawatan
4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibaat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:
- Bahaya
a. Posisi postural drainage yang salah
b. Secret keluar dengan cepat
- Pencegahanya
a. Memastikan dengan benar saat auskultasi letak secret pada lobus paru dan
memberikan postural drainage yang sesuai dengan letak secret pada broncus
b. Mendekatkan alat dan anjurkan klien untuk memegang pot sputum dan
bersiap-siap jika merasa ingin batuk

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:

a. Melepaskan secret kental dari dinding bronkus
b. Meningkatkan kebersihan jalan napas klien
c. Meningkatkan kapasitas paru
d. Mengurangi sesak napas karena akumulasi secret
a. Meningkatkan rasa nyaman klien

6. Hasil yang didapat dan maknanya:

a. Melegakan jalan napas klien
b. Meningkatkan rasa nyaman klien

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi

masalah/ diagnosa tersebut. (mandiri dan kolaborasi):
a. Mandiri
Mengajarkan fisioterap dada dan teknik batuk efektif
b. Kolaborasi
Pemberian terapi analgetik sesuai indikasi

Banjarmasin, April 2021

Preseptor Klinik,

(Hj. Fauziah, S.Kep., Ns)