ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN

MELEPAS KANULASI INTRAVENA (INFUSE)

Disusun Oleh:

NAMA : MUHAMMAD FITRIYANDI

NPM : 1914901110044

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI PROFESI NERS A

BANJARMASIN, 2019
 ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan

Melepas kanulasi intravena (infuse)
Nama pasien : Ny. I
Diagnosa Medis : Stroke Non Hemoragic

2. Diagnosa keperawatan
Nyeri kronis berhubungan dengan agen cidera biologis

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional

No Tindakan Rasional
1. Mencuci tangan Mencegah terjadinya penyebaran
mikroorganisme
2. Mengucapkan salam Menjalin hubungan pasien dengan keluarga dan
komunikasi terapeutik.
3. Menjelaskan prosedur tujuan, kontrak waktu, dan Memudahkan klien mengetahui tujuan tindakan
kesediaan klien dalam tindakan dan klien bersediadalam melakukan
4. Memasang sarung tangan Mencegah terjadinya kontaminasi atau
penyebaran
5. Mengklem atau mematikan tetesan infus Agar memudahkan dalam melepas infus
6. Membasahi plester yang melekat pada kulit dengan Memudahkan melepas dan mencegah nyeri saat
kapas alcohol melepas plester
7. Melepas plester dari kulit pelan-pelan Agar pasien tidak nyeri
8. Mengkaji tanda-tanda infeksi Mengetahui apakah ada nya infeksi akibat
pemasangan infus
9. Menekan tempat tusukan dengan kapas alcohol Mencegah darah dari vena
10. Mencabut kanul infus pelan pelan Agar darah vena tidak keluar
11. Fiksasi tempat tusukan dengan plester Mencegah infeksi dan memfiksasi kapas agar
tertekan
12. Merapikan dan mengembalikan alat Memudahkan dalam tindakan kembali saat
digunakan.
13. Lepaskan sarung tangan dan cuci tangan Mengakhiri tindakan dan Mencegah terjadinya
penyebaran mikroorganisme.
14. Dokumentasi Tiap tindakan keperawatan yang dilakukan
dicatat sebagai perkembangan pasien.

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya
 Darah mengalir terus dari vena dari area penusukan
Pencegahan : Menekan area penusukan dengan kapas alcohol
 Nyeri yang dirasakan pasien dari melepas plester atau kanul
Pencegahan : Berhati-hati dalam melepaskan kanul dan plester
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan
Agar tidak timbulnya reaksi alergi, emboli udara, dan infeksi.

6. Hasil yang didapat dan maknanya

Hasil : kanul intravena (infus) sudah dilepas
Maknanya :
1. Pasien merasa nyaman
2. Pasien tidak merasa nyeri
3. Berkurangnya resiko infeksi

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah/
diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi).
 Ajarkan tekhinik relaksasi nafas dalam
 Lakukan kolaborasi pemberian obat analgetik

Banjarmasin, Oktober 2019

Preseptor Klinik, Ners Muda,

(Risma Handrawanti, S.Kep.,Ns) (Muhammad Fitriyadni, S.Kep)