LAPORAN ANALISA TINDAKAN DOPS

PERAWATAN LUKA POST SECTIO CAESAREA

RSUD Dr. DORIS SYLVANUS PALANGKA RAYA

Disusun oleh:

Aprilina
NPM : 1714901210006

PROGRAM PROFESI NERS ALIH JENIS

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN
TA 2018

1
 ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)
1. Tindakan Keperawatan yang dilakukan
Perawatan Luka post SC
Nama Klien : Ny. R
Diagnosa Medis : P2A0 post SC hr ke VIII
2. Diagnosa keperawatan : Resiko Infeksi
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:
No Prosedur Pelaksanaan
1 Tahap PraInteraksi
- Melakukan verifikasi program
terapi
- Mencuci tangan
- Menempatkan alat di dekat pasien
dengan benar
2 Tahap Orientasi
- Memberikan salam dan menyapa
nama pasien
- Menjelaskan tujuan dan prosedur
tindakan pada keluarga/pasien
- Menanyakan kesiapan klien
sebelum kegiatan dilakukan
3 Tahap Kerja
- Menjaga privasi
- Mengatur posisi pasien sehingga
luka dapat terlihat jelas
- Membuka peralatan
- Memakai sarung tangan
- Membasahi plestar dengan alcohol
dan buka menggunakan pinset
- Membuka balutan lapis luar
- Membersihkan sekitar luka dan
bekas plester
Rasional
- Mengecek kebenaran pasien yang
akan dilakukan tindakan
- Mencegah infeksi kuman
- Memudahkan dalam melakukan
tindakan
- Menerapkan komunikasi terapeutik
- Memberikan informasi tindakan yang
akan dilakukan
- Menurunkan kecemasan pasien
- Memberikan privasi dan menurunkan
mikroorganisme yang berasal dari
udara
- Memudahkan perawat melakukan
tindakan
- Persiapan Alat
- Mencegah transmisi organisme
penyebab infeksi yang berasal dari
balutan kotor ketangan perawat
- Menarik plester kearah balutan akan
mengurangi stress pada jahitan atau
tepi luka
- Mencegah masuknya organisme ke
dalam luka
- Menjaga kebersihan luka
2
 - Membuka balutan lapis dalam - Menjaga kebersihan dan
mempercepat penyembuhan luka

- Menekan tepi luka (sepanjang - Mencegah kontaminasi

luka) untuk mengeluarkan pus microorganisme pada luka

- Membersihkan luka dengan cairan - Melindungi luka agar tidak

NaCl bertambah parah
-
- Mengeringkan luka dengan kassa - Membuat luka tidak lembab

- Menututup luka dengan kassa dan
di tutup dengan plester
- Merapikan pasien
4 Tahap Terminasi
- Melakukan evaluasi tindakan
tindakan yang dilakukan
- Berpamitan dengan klien
- Menutupi luka dan agar luka cepat
sembuh dan mongering dan tampak
rapi
- Menjaga kebersihan dan kenyamanan
klien
- Mengetahui keberhasilan tindakan
- Menerapkan komunikasi terapeutik

- Membereskan alat-alat - Mempermudah membawa alat

- Mencuci tangan - Mencegah infeksi mikroorganisme

- Mencatat kegiatan dalam lembar - Sebagai dokumentasi keperawatan

catatan perawatan

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahanya
a. Klien kesakitan saat dilakukan penekanan di area luka
b. Klien mendapat infeksi tambahan jika perawat tidak menjaga kesterilan dalam
melakukan tindakan

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:

a. Mencegah meluasnya infeksi
b. Membantu mempercepat penyembuhan luka
c. Mengurangi gangguan rasa nyaman bagi pasien maupun orang lain

6. Hasil yang didapat dan maknanya :

a. Luka pasien bersih dan tidak ada tanda-tanda infeksi.
Maknanya : mempercepat penyembuhan luka pasien

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi

masalah / diagnose tersebut .(mandiri dan kolaborasi)
a. Mandiri
Ajarkan teknik relaksasi distraksi untuk mengurangi rasa sakit
b. Kolaborasi
Kolaborasikan pemberian obat untuk mempercepat menyembukan luka

3
 Palangka Raya, Agustus 2018

Ners Muda,

(...........................................)

Preseptor Klinik,

(...........................................)