Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • DOPS Rawat Luka

    Diunggah oleh

    Dhimas 99
    15 tayangan4 halaman
    1. Dokumen ini berisi laporan analisis tindakan keperawatan yang dilakukan untuk pasien Ny. S yang didiagnosis gangren pedis dan tetanus. 2. Tindakan yang dilakukan adalah perawatan luka dengan tujuan mempercepat penyembuhan luka dan mengurangi rasa sakit pasien serta mencegah perluasan infeksi. 3. Evaluasi menunjukkan adanya luka pada kaki kiri pasien beserta gejala lain seperti pus dan darah,

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    DOPS rawat luka

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    1. Dokumen ini berisi laporan analisis tindakan keperawatan yang dilakukan untuk pasien Ny. S yang didiagnosis gangren pedis dan tetanus. 2. Tindakan yang dilakukan adalah perawatan luka dengan tujuan mempercepat penyembuhan luka dan mengurangi rasa sakit pasien serta mencegah perluasan infeksi. 3. Evaluasi menunjukkan adanya luka pada kaki kiri pasien beserta gejala lain seperti pus dan darah,

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    15 tayangan4 halaman

    DOPS Rawat Luka

    Diunggah oleh

    Dhimas 99
    1. Dokumen ini berisi laporan analisis tindakan keperawatan yang dilakukan untuk pasien Ny. S yang didiagnosis gangren pedis dan tetanus. 2. Tindakan yang dilakukan adalah perawatan luka dengan tujuan mempercepat penyembuhan luka dan mengurangi rasa sakit pasien serta mencegah perluasan infeksi. 3. Evaluasi menunjukkan adanya luka pada kaki kiri pasien beserta gejala lain seperti pus dan darah,

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN

    Direct Observation Procedural Skill (DOPS)

    Nama : Agung Apriliyanto


    NIM : 2031800059
    Hari/Tanggal : Selasa, 26 April 2022
    Ruangan : Pav. Dahlia RSU dr H Koesnadi Bondowoso

    1. Identitas pasien :
    Ny.S
    2. Diagnosa medis :
    Gangren pedis, tetanus
    3. Tindakan keperawatan yang dilakukan :
    Perawatan luka
    4. Diagnose keperawatan
    Kerusakan integritas jaringan berhubungan dengan Neuropati Perifer .

    No. Prosedur Pelaksanaan Rasional


    1. Tahap Pra-Interaksi
    a. Melakukan verifikasi program a. Mengecek kebenaran pasien
    terapi yang akan dilakukan tindakan
    b. Mencuci tangan b. Mencegah infeksi kuman
    c. Mempatkan alat di dekat pasien c. Memudahkan dalam
    dengan benar melakukan tindakan

    2. Tahap Orientasi
    a. Memberikan salam dan menyapa a. Menerapkan komunikasi
    nama pasien terapeutik
    b. Menjelaskan tujuan dan prosedur b. Memberi informasi tentang
    tindakan pada keluarga/pasien tujuan dari tindakan
    c. Menanyakan kesiapan klien sebelum c. Menurunkan kecemasan pasien
    kegiatan dilakukan
    3. Tahap kerja
    a. Menjaga privasi a. Memberikan privasi dan
    menurunkan mikroorganisme
    yang berasal dari udara
    b. Mengatur posisi pasien sehingga b. Memudahkan perawat melakukan
    luka dapat terlihat jelas tindakan
    c. Membuka peralatan c. Persiapan Alat
    d. Memakai sarung tangan d. Mencegah transmisi organism
    penyebab infeksi yang berasal
    dari balutan kotor ketangan
    perawat
    e. Membasahi plestar dengan alcohol e. Menarik plester kearah balutan
    dan buka menggunakan pinset akan mengurangi stress pada
    jahitan atau tepi luka
    f. Membuka balutan lapis luar f. Melihat area luka
    g. Membersihkan sekitar luka dan g. Mencegah masuknya organisme
    bekas plester kedalam luka
    h. Membuka balutan lapis dalam h. Menjaga kebersihan luka
    i. Mengganti sarung tangan bersih i. Menghindari mikroorganisme dari
    dengan sarung tangan steril benda yang tidak steril
    j. Menekan tepi luka sepanjang luka j. Melihat area luka
    untuk mengeluarkan pus.
    k. Buang jaringan mati (nefrotik) k. Menjaga kebersihan dan
    dengan menggunakan gunting dan mempercepat penyembuhan luka
    pinset. l. Mencegah kontaminasi
    mikroorganisme pada luka
    l. Membersihkan luka dengan cairan
    NaCl
    m. Mencegah masuknya
    m. Melakukan kompres desinfektan mikroorganisme
    dan tutup dengan kasa n. Melindungi luka agar tidak
    n. Memasang plester atau verban terbuka.
    o. Membuat rasa nyaman pada pasien
    o. Merapikan pasien

    4.
    Tahap Terminasi
    a. Melakukan tindakan yang a. Mengetahui keberhasilan tindakan
    dilakukan
    b. Berpamitan dengan pasien b. Menerapkan komunikasi
    terapeutik.
    c. Membereskan alat alat. c. Mempermudah membawa alat.
    d. Mencuci tangan d. Mencegah infeksi nosokomial
    e. Mencatat kegiatan dalam lembar e. Sebagai dokumentasi keperawatan
    catatan keperawatan
    5. Tujuan tindakan tesebut dilakukan :
    a. Membantu mempercepat penyembuhan luka
    b. Mengurangi gangguan rasa nyaman bagi pasien.
    c. Mencegah perluasan infeksi

    6. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya :
    a. Klien kesakitan saat dilakukan penekanan di area luka
    b. Klien mendapat infeksi tambahan jika perawat tidak menjaga kesterilan dalam
    melakukan tindakan

    7. Analisa sintesa :

    Gangren pedis + DM

    Kerusakan integritas jaringan

    Perawatan luka

    8. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya) :


    a. Ditemukan luka pada kaki kiri pada digit III,IV,V terjadi nekrotilk, ditemukan Pus ±
    10 cc, pendarahan ±5 cc, DM Tipe II, Drajat III.
    - GDP : 96 mg/dl
    - Glukosa 2 jam PP : 112 mg/dl
    b. Maknanya :mempercepat penyembuhan luka pasien

    Bondowoso, 26 April 2022


    Ners

    ( Agung Apriliyanto)

    Preseptor Klinik (CI),

    ( )

    Anda mungkin juga menyukai