NAMA : WINA BR GINTING

KELAS : S.Tr 1A
NIM : P07520221048

TUGAS KOMUNIKASI KEPERAWATAN

DIAGNOSA KEPERAWATAN TENTANG PENYAKIT PERAWATAN LUKA

MERAWAT LUKA DEKUBITUS :

A. DESKRIPSI
Merawat luka yang kotor akibat kerusakan jaringan karna penekanan yang lama
B. TUJUAN
- Mengangkat penumpukan sekresi dan jaringan mati dari luka
- Mengurangi pertumbuhan mikroorganisme pada luka
- Membantu menyembuhkan luka
C. PROSEDUR
No Prosedur Rasional
A Pengkajian
 Kajian warna luka
 Kaji luas dan kedalaman luka
B Perencanaan
Persiapan alat:
 1 set ganti perban (pinset anatomi,
gunting, kasa, lidi kapas)
 Sarung tangan non steril
 Gunting, plester
 Kasa/tuffer steril dalam tromol
 Korentang steril
 Nacl 0,9%
 Spuit 10 cc streril
 Obat – obat yang diperlukan
 Kapas bulan
 Kantong balutan kotor
 1 pasang sarung tangan bersih
 Larutan kompres 1 kom steril
 Perlak
 Bensin/brans spritus
Persiapan pasien:
 Memberitahu pasien
 Menutup tirai di lingkungan pasien
C Pelaksanaan Mencegah terjadinya
Langkah-langkah infeksi menjaga agar
1) Tahap Pra Interaksi pakaian perawat tetap
a. Melakukan verifikasi program bersih, agar tidak terjadi
pengobatan klien infeksi mencegah
b. Mencuci tangan perpindahan
c. Menempatkan alat di dekat pasien mikroorganisme
dengan benar

2) Tahap Orientasi
a. Memberikan salam sebagai pendekatan
therapeutic
b. Menjelaskan tujuan dan prosedur
tindakan pada klien/keluarga
c. Menanyakan kesiapan klien sebelum
kegiatan dilakukan
3) Tahap kerja
a. Mencuci tangan
b. Memakai skort, masker dan sarung
tangan
c. Mengantar pasien kebak rendam dengan
korsi roda dengan suhu air 27-42 0C
d. Memasukan desinfektan kedalam bak
mandi sesuai dengan aturan
 Rendam selama ½ jam sambal
mengamati keadaan pasien
 Melepaskan balutan dengan
pinset dan gunting
e. Membersihkan luka : menggosong
dengan spons steril
f. Keringkan luka dengan kassa steril
g. Berikan obat-obat luka yang diperlukan
h. K/P tutup luka yang diperlukan
i. Antar pasien Kembali ketempat tidur,
membereskan dan mengembalikan alat-
alat pada tempatnya
j. Mencuci tangan
k. Catat Tindakan dan kondisi pasien pada
catatan keperawatan

D Evaluasi
a. Kaji respon klien saat diberikan Tindakan
b. Kaji luas luka bakar, warna, dan
kedalaman
E Dokumentasi
a. Dokumentasikan Tindakan yang telah
dilakukan laporkan bila ditemui kelainan.
b. Catat Tindakan dan kondisi pasien saat
diberikan Tindakan.