STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

PERAWATAN LUKA DAN MENGGANTI BALUTAN PERBAN

1. Pengertian
Mengganti balutan atau verban adalah suatu tindakan keperawatan untuk mengganti
perban perawatan luka untuk mencegah infeksi dengan cara mengganti balutan yang
kotor dengan balutan yang bersih.

Pada prinsipnya dalam merawat luka atau menganti verban dibutuhkan sterilitas
mengingat luka sangat rentan terhadap masuknya mikroorganisme dan adanya
disintegritas jaringan. Dalam melakukan perawatan luka, dan yang digunakan
bervariasi. Bahan ini disesuaikan dengan kondisi luka kotor, bersih, steril atau
terinfeksi.

2. Tujuan
Meningkatkan penyembuhan luka dengan mengabsorbsi cairan dan dapat
menjaga kebersihan luka
Melindungi luka dari kontaminasi
Dapat menolong hemostasis (bila menggunakan elastis verban)
Membantu menutupnya tepi luka secara sempurna
Menurunkan pergerakan dan trauma

3. Persiapan alat
Set ganti balut steril (pinset cirrurgis, pinset anatomis, kasa, dan lidi kapas).
Kasa steril tambahan atau bantalan penutup (kalau perlu).
Handscoen bersih dan handscoen steril.
Handuk.
Bethadine, Nacl 0,9 %, alkohol 70%, kapas bulat, dan lidi kapas steril.
Nierbeken/bengkok.
Korentang steril.
Kantong plastik tempat sampah.
Baki instrumen/meja dorong dan perlak / pengalas.
4. Prosedur kerja

Nilai
No Prosedur Kerja
0 1 2
1 Fase Prainteraksi
a. Melakukan verifikasi data sebelumnya
dengan mengecek rekam medis pasien
b. Mencuci Tangan
c. Menyiapkan Alat
2 Fase Orientasi
a. Memberikan salam kepada pasien
b. Menjelaskan tujuan dan prosedur
tindakan
c. Menanyakan persetujuan pasien
3 Fase Kerja
a. Mencuci tangan.
b. Menyiapkan dan mendekatkan
peralatan.
c. Membuka set ganti balut.
d. Menambahkan kasa steril dan lidi kapas
steril secukupnya kedalam set ganti
balut.
e. Memakai handscoen bersih.
f. Meletakkan handuk menutup bagian
tubuh privasi klien yang terbuka.
g. Meletakkan perlak dibawah luka.
h. Mengatur posisi yang nyaman dan tepat
untuk perawatan luka.
i. Membuka plester searah tumbuhnya
rambut dan membuka balutan secara
hati-hati, masukkan balutan kotor
kedalam kantong plastik yang sudah
disediakan.
j. Membuka handscoen bersih dan ganti
dengan handscoen steril.
k. Membersihkan sekitar luka dengan
alkohol swab / Nacl 0,9
l. Membersihkan dari arah atas kebawah
disetiap sisi luka dengan arah keluar
menjauh dari luka.
m. Membersihkan sisi sebelah luka dari
bagian atas ke bawah diikuti sisi
sebelahnya dengan arah usapan
 menjauh dari luka.
n. Mengolesi luka dengan bethadine mulai
dari tengah luka.
o. Menutup luka dengan kasa steril, dan
fiksasi dengan plester pada pinggiran
kasa pembalut.
p. Menuliskan tanggal dan waktu
mengganti balutan pada plester dan
tempelkan pada balutan.
q. Merapihkan klien dan membereskan
alat-alat.
r. Melepaskan handscoen dan mencuci
tangan.
4 Fase Terminasi
a. Melakukan evaluasi tindakan
b. Berpamitan dengan pasien
c. Membereskan alat-alat
d. Mencuci tangan
e. Dokumentasi kegiatan dan hasil
kegiatan
TOTAL

Nilai Akhir : Total Skor x 100 =

29

Pontianak, Februari 2017

Preseptor Klinik,

(....)