PERAWATAN LUKA SEDERHANA

1. Pengertian Tindakan membersihkan dan membalut luka yang sederhana dan tanpa
komplikasi

2. Tujuan a. Membersihkan luka

b. Meningkatkan proses penyembuhan luka
c. Mencegah masuknya bakteri dan partikel lainnya

3. Referensi Buku Panduan Keterampilan dasar profesi Keperawatan FIK_UI 2009 hlm.44-45

4. Alat dan bahan a. Sarung tangan steril

b. Set perawatan luka : pinset anatomi, pinset chirugi, kom, klem, gunting
c. Kassa steril
d. Plester
e. Bengkok
f. Cairan pembersih (Na Cl, aquabides)
g. Antiseptic (jika perlu)
h. Pengalas
i. Sampiran (jika perlu)

5. Langkah-langkah

a. Berikan salam teraupetik

b. Siapkan alat sesuai kebutuhan prosedur dan dekatkan kesamping tempat tidur klien
c. Siapkan klien
d. Siapkan tempat tidur klien
1) Kunci roda tempat tidur klien
2) Atur tinggi tempat tidur sesuai tinggi perawat
3) Turunkan penghalang tempat tidur pada sisi perawat bekerja dan naikkan penghalang tempat
tidur pada sisi yang berlawanan
e. Jaga privasi klien dengan memasangkan sampiran jika diperlukan
f. Atur posisi klien sesuai dengan kondisi luka
g. Pasang sarung tangan bersih.
h. Buka balutan luka dengan pinset
i. Kaji kondisi luka : Grade, lokasi, ukuran, nyeri, dan kondisi luka
j. Cuci luka dengan cairan fisiologis (Nacl / aquabides)
k. Bersihkan luka sesuai dengan kondisi luka, dari area bersih ke kotor. Hindari merusak jaringan
granulasi
l. Keringkan luka dengan kassa kering.
m. Berikan terapi sesuai dengan kondisi luka
n. Balut luka dengan balutan yang sesuai dengan kondisi luka.
o. Tutup luka
p. Lepaskan sarung tangan
q. Rapikan alat dan klien
r. Cuci tangan
s. Dokumentasikan hasil tindakan
t. Terminasi tindakan (Evaluasi dan tanggapan respon klien selanjutknya serta rencanakan kontrak
tindakan)