ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

1. Tindakan Keperawatan yang dilakukan :

Pemberian imunisasi HB0

Nama Klien : By. N

Diagnosa Medis :

2. Diagnosa Keperawatan :
Defisiensi pengetahuan b.d kurangnya informasi: manfaat imunisasi

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional :

Persiapan alat:
a. Sarung tangan
b. Bak instrument
c. Kapas alcohol dalam kom
d. Perlak dan pengalas
e. Obat imunisasi sesuai dengan kebutuhan terapi
f. Bengkok
No Prosedur Pelaksanaan Rasional
1 Tahap Pra Interaksi
1. Melakukan verifikasi program 1. Mengecek kebenaran klien
terapi yang akan dilakukan
tindakan
2. Mencuci tangan 2. Mencegah infeksi kuman
3. Menyiapkan obat imunisasi 3. Memastikan obat imunisasi
dengan mengecek jenis dan yang akan diberikan sudah
tanggal kadaluarsa obat imunisasi siap dan aman untuk
digunakan
4. Menempatkan alat di dekat klien 4. Memudahkan dalam
dengan benar melakukan tindakan
5. Menjaga privacy klien 5. Kien dan keluarga merasa
dihargai haknya
6. Atur pencahayaan yang baik 6. Memudahkan melakukan
tindakan
2 Tahap Orientasi
1. Memberikan salam dan menyapa
nama klien dan keluarga
2. Mengklarifikasi nama klien dan
nama bayi yang akan diimunisasi
1. Menerapkan komunikasi
terapeutik
2. Mencegah terjadinya
kesalahan dalam pemberian
terapi

3. Menjelaskan tujuan dan prosedur 3. Memberikan informasi

tindakan pada keluarga/klien tindakan yang akan
dilakukan
4. Menanyakan kesetujuan keluarga 4. Menurunkan kecemasan
klien sebelum kegiatan dilakukan

3 Tahap Kerja
1. Menggunakan sarung tangan 1. Mencegah infeksi kuman
dan penyebaran
mikroorganisme
2. Keluarkan PID dari kemasan 2. Memudakan dalam
melakukan tindakan

3. Dorong dan tekan dengan cepat 3. Agar penutup jarum sudah

penutup jarum ke dalam port masuk
4. Jarak antara penutup jarum dengan 4. Memastikan jarum sudah
port akan hilang dan terasa ada klik masuk
5. Oleskan kapas alcohol di 1/3 paha 5. Mencegah infeksi kuman
luar bayi sebelah kanan dan penyebaran
mikroorganisme
6. Pegang paha bayi sebelah 6. Agar bayi tidaak bergerak
kanan dengan ibu jari dan jari saat disuntikkan imunisasi
telunjuk
7. Buka penutup jarum 7. Memudahkan melakukan
tindakan
8. Pegang PID pada port dan suntikan 8. Agar area penusukan tepat
jarum dengan sudut 900 di 1/3 paha
luar bayi sebelah kanan
 9. Tekan reservoir (gelembung vaksin)
untuk mengeluarkan vaksin
10. Sesudah reservoir kempes, tarik PID
keluar
11. Tutup dengan kapas alcohol dan
ditutup dengan hypafic.
12. Tutup jarum PID dengan penutupnya
4 Tahap Terminasi
1. Melakukan evaluasi tindakan
yang dilakukan
9. Memasukkan obat imunisasi
HB0
10. Mengeluarkan jarumnya
11. Mencegah bekas penusukan
jarum mengeluarkan banyak
darah
12. Mengamankan spuit agar
tidak melukai orang lain
1. Mengetahui keberhasilan
tindakan

2. Mengembalikan klien pada orang 2. Klien merasa lebih tenang

tuanya

3. Membereskan alat-alat 3. Mempermudah membawa

alat
4. Mencuci tangan 4. Mencegah infeksi
mikroorganisme

5. Dokumentasi: 5. Sebagai dokumentasi

a. Nama klien keperawatan dan bukti
b. Jenis imunisasi otentik
c. Pemberian ke-
d. Respon kliem
e. Hari, tanggal dan jam
tindakan
f. Paraf perawat

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahnnya:
- Bahaya
a. Terjadi kesalahan klien dalam pemberian imunisasi
b. Terjadi kesalahan cara atau rute pemberian obat imunisasi
- Pencegahanya
a. Melakukan verifikasi program terapi yang akan diberikan
b. Sebelum memberikan injeksi obat pastikan tindakan sudah sesuai
dengan prinsip 6 benar obat
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:
a. Meningkatkan daya tahan tubuh anak agar anak tidak mudah terserang
penyakit menular
b. Menjaga anak agar selalu sehat
c. Upaya untuk menjaga dan membantu perkembangan anak secara optimal
d. Imunisasi menurunkan angka kesakitan dan angka kematian

6. Hasil yang didapat dan maknanya:

Hasil:
Seluruh obat yang ada di dalam spuit sudah diinjeksi pada klien
Maknanya:
Klien sudah diberikan imunisasi sesuai dengan program terapinya

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk

mengatasi masalah/diagnosa tersebut. (mandiri dan kolaborasi):
- Madiri
- Menganjurkan dan memotivasi ibu untuk memberikan ASI ekslusif
pada anaknya
- Memberikan nutrisi yang cukup dan sesuai usia anak untuk
meningkatkan imunitas anak
- Memberikan penkes pada keluarga untuk menjaga kebersihan
terutama sebelum menyentuh anaknya (misalnya cuci tangan terlebih
dahulu)
- Kolaborasi
- Pemberian imunisasi sesuai dengan jadwal imunisasi anak
- Pemberian antipiretik

Banjarmasin, 24 Januari 2017

Ners Muda

(..........................................)

Preseptor Klinik,

(............................................)