ANALISA TINDAKAN

NAMA : Miko Prasetyo

NIM : R011211093

1. Tindakan Keperawatan yang dilakukan : Pemberian cairan/obat Intravena

2. Identitas Klien :

- Nama Klien : Tn. Abdullah

- Diagnosa Medis : KNF (Karsinoma Nasofaring)
- Tanggal dilakukan : 27/10/2022
- Diagnosa Keperawatan : - Risiko Jatuh
- Risiko Perfusi Renal Tidak Efektif

3. Tujuan Tindakan : Untuk mencegah terjadinya mual dan alergi sebelum dilakukan
kemotrapi.

4. Prinsip, Rasional, dan Analisa Tindakan :

No Prosedur Kerja Rasional Tindakan Hasil Observasi

(Dilakukan atau Tidak)
1 Tahap Pra Interaksi 1. Memastikan bahwa pasien Dilakukan
1. Mengidentifikasi data yang ingin dilakukan Pada saat memasuki ruangan,
pasien. tindakan sudah benar. perawat terlebih dahulu
2. Menyiapkan alat dan 2. Memudahkan dan menanyakan nama pasien.
bahan melancarkan proses tindakan
- Sarung tangan nantinya.
- Spoit 2cc
- Bengkok
- Plester
2 Tahap Orientasi 1. Memastikan kembali Dilakukan
1. Memberikan salam, bahwa pasien yang ingin Pada saat memasuki ruangan,
menyebutkan nama dilakukan tindakan sudah perawat memvalidasi data
dan tanggal lahir benar. pasien kembali dengan
pasien. 2. Membuat pasien mengerti menanyakan nama dan
2. Menjelaskan tujuan dan percaya dengan tindakan tanggal lahir. Selain itu
dan prosedur tindakan. yang akan dilakukan. perawat juga menjelaskan
3. Menanyakan 3. Memberikan rasa nyaman dengan baik tindakan yang
kesediaan pasien terhadap pasien dan perawat akan dilakukannya nanti, juga
terhadap tindakan dalam melakukan tindakan. memberitahukan terkait
yang ingin dilakukan. berapa lama waktu yang
dibutuhkan selama proses
tindakan keperawatan.

3 Tahap Kerja 1. Mencegah adanya Dilakukan

1. Cuci tangan dengan mikroorganisme. Perawat telah melakukan
langkah 6 bersih. 2. Melindungi dari prosedur tindakan dengan
2. Pasang handscone. kontaminasi benar dan sesuai prosedur.
3. Periksa terlebih dahulu mikroorganisme.
akses intravena. 3. Mencegah adanya
 4. Pertahankan teknik sumbatan.
aseptic. 4. Melindungi tindakan dari
5. Berikan cairan melalui kontaminasi
intravena sesuai mikroorganisme.
program. 5. Memastikan cairan obat
6. Monitor aliran cairan yang diberikan sesuai dengan
dan area akses IV yang disarankan.
selama pemberian 6. Untuk melihat kondisi
cairan. aliran agar tidak ada
7. Rapikan pasien dan sumbatan yang terjadi.
alat-alat yang 7. Memberikan kenyamanan
digunakan. terhadap pasien.
8. Lepaskan sarung 8. Mencegah penyebaran
tangan. mikroorganisme.
9. Lakukan Kebersihan 9. Mencegah penyebaran
tangan 6 langkah. mikroorganisme.

4 Tahap Terminasi 1. Menanyakan keadaan Dilakukan

1. Mengevaluasi pasien setelah dilakukan Setelah perawat melakukan
tindakan yang sudah tindakan. tindakan perawat
dilakukan. 2. Agar pasien mengetahui mengevaluasi keadaan pasien
2. Memberitahu pasien bahwa tindakan sudah selesai dan melakukan pencucian
bahwa tindakan sudah dan agar pasien tidakcemas. tangan dan dokumentasi
selesai. 3. Menerapkan etika setelah melakukan semua
3. Berpamitan dengan keperawatan. tindakan.
pasien dan keluarga 4. Mengurangi resiko
4. Mencuci tangan mikroorganisme.
5. Melakukan 5. Mendokumentasikan
dokumentasi. semua tindakan yang telah
dilakukan sebagai bukti
bahwa sudah melakukan
tindakan.

5. Evidence based : Berdasarkan observasi yang telah saya lakukan, tidak terdapat kesenjangan
antara teori dan praktik. Hanya saja terdapat sebuah kelalain saat proses penggantian cairan, dimana
ada cairan yang tertumpah ke tempat tidur pasien.

Pembimbing

CI Lahan