ANALISA TINDAKAN

YANG
DIOBSERVASI :
PEMASANGAN
Nur Syamsi
KATETER Kasim
URINE
R011211047
 IDENTITAS KLIEN
Nama klien : Ny. Sukuria (Ny. S)
Diagnosa medis :
• Carcinoma mammae dextra
• Tumor Metastasis Hepar
• Tumor metastasis tulang vertebra
• Koagulapati
Tanggal observasi : Selasa, 7 Juni 2022
Diagnosa keperawatan : Gangguan
eliminasi urine
TUJUAN TINDAKAN YANG
DIOBSERVASI

GANGGUAN ELIMINASI
URINE
 PRINSIP DAN RASIONAL TINDAKAN
Persiapan alat
Rasional : Mempermudah melakukan tindakan dengan menyiapkan terlebih dahulu

Persiapan klien
Rasional : menghormati hak-hak klien untuk mengetahui tindakan yang akan diberikan

Cuci tangan
Rasional : mencegah transmisi mikroorganisme

Jaga privasi klien

Rasional : menghormati hak klien

Atur posisi klien dorsal recumbent

Rasional : mempermudah dilakukannya tindakan
 PRINSIP DAN RASIONAL TINDAKAN
Letakkan pengalas di bawah bokong
Rasional : untuk menghindari kotornya seprei apabila saat pemasangan kateter terdapat cairan
yang keluar

Tutup area pinggang dengan selimut

Rasional : menjaga privasi klien

Penggunaan sarung tangan steril

Rasional : menghindari transmisi mikroba dari tangan petugas ke pada pasien

Bersihkan area perineum dengan kapas/kasa dan cairan antiseptik

Rasional : untuk mengurangkan mikroorganisme dan resiko infeksi

Melumasi ujung kateter 2,5-5 cm dengan jeli

Rasional : memudahkan selang kateter untuk masuk kedalam tubuh pasien
 PRINSIP DAN RASIONAL TINDAKAN
Buka kedua labia minora dengan ibu jari dan telunjuk tangan non dominan
Rasional : mempermudah dilakukannya tindakan

Masukkan kateter 5-7,5 cm ke dalam meatus uretra secara perlahan sambil menganjurkan
tarik nafas dalam
Rasional : memastikan ketepatan pemasangan dan memudahkan selang kateter untuk masuk
kedalam tubuh pasien

Memperhatikan adanya aliran urine dalam selang urine bag

Rasional : memastikan ketepatan pemasangan

Kembangkan balon pada kateter dengan memasukkan NaCl menggunakan spuit

Rasional : memastikan kateter tidak terlepas

Menarik kateter sampai terasa ada tahanan

Rasional : memastikan kateter tidak terlepas

Fiksasi kateter
Rasional : menghindari kateter kemana-mana
 ANILASA TINDAKAN
YANG DIOBSERVASI
Berdasarkan hasil observasi saya terkait tindakan pemasangan kateter
pada Ny. S, ada beberapa kesenjangan pada saat melakukan tindakan,
yaitu setelah pemasangan handscoon steril perawat memegang plastik
pembungkus selang kateter dan saat melakukan tindakan perawat tidak
memasangkan perlak di bawah bokong pasien. Perawat juga tidak
menyiapkan nierbeken sebagai tempat untuk membuang kasa yang telah
digunakan untuk membersihkan area perineum.
 EVIDENCE BASED
1 2 3
Pemasangan kateter Dari numedika.id ditulis Dari Jurnal Ilmiah
urin merupakan oleh Ardhani Putra Keperawatan IMELDA
suatu tindakan invasif Wiratma (2021) bahwa (2018) Pada
dengan cara pada pemasangan kateter pemasangan kateter,
memasukkan selang urine menggunakan dilakukan pembersihan
ke dalam kandung handscoon steril untuk pada area perineum
kemih dan untuk perlindungan tingkat tinggi untuk mencegah
membantu proses kepada tenaga medis serta terjadinya infeksi
pengeluaran urin pasien dari resiko infeksi. saluran kemih.
dalam tubuh
TERIMA KASIH