LAPORAN PENDAHULUAN

PELEPASAN KATETER URIN

Disusun guna memenuhi tugas mata kuliah Keperawatan Medikal Bedah

Dosen Pengajar : Ns. Dini Sukma Lara,S.kep, M.Kes.

Disusun Oleh :
M. Agus Taufik Hidayah
Ferry Agustina
Yuliana
Rini Puspita Septia Sari
Febryana Eka Kurniasih
Nunuk Febriyanti

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ISLAM AS-SYAFI'IYAH
TAHUN 2022/2023
 PELEPASAN KATETER URIN
A. Definisi
Melakukan tindakan perawatan dengan melepaskan cateter uretra dari kandung kemih.

B. Tujuan
1. Untuk mencegah terjadinya infeksi
2. Untuk melatih pasien melalukan eliminasi urin secara mandiri
3. Merangsang fungsi normal kandung kemih

C. Indikasi
1. Pasien yang terpasang kateter lebih dari 7 hari
2. Pasien yang tidak memerlukan pemasangan kateter menetap

D. KONTRAINDIKASI
Untuk klien/ pasien yang memerlukan pemasangan kateter menetap

E. Perlengkapan alat
- kassa
- pinset cirugis
- perlak
- Sarung tangan bersih
- spuit tanpa jarum 10/20 cc
- Bengkok/ nearbeken
- handuk
- selimut
- alas pelindung
F. Prosedur
a. Tahap pra interaksi
▪ Mengecek program terapi
▪ Mencuci tangan
▪ Menyiapkan alat bahan
b. Tahap Orientasi
▪ Memberikan salam pada pasien dan sapa nama pasien
▪ Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan
▪ Menanyakan persetujuan dan kesiapan pasien
c. Tahap Kerja
Tindakan keperawatan
Periksa kembali intruksi dokter
Identifikasi pasien dan jelaskan tindakan
prosedurnya
Menanyakan kesiapan dan persetujuan
pasien
Jika diperlukan pelatihan kandung kemih
maka :
a. 10 jam sebelum pelepasan kateter,
klem kateter selama 3 jam
b. lepas klem dan aliran urin selama 5
menit
c. klem kembali selama 3 jam dan alirkan
selama 5 menit 2 kali lagi
Mencuci tangan
Menutup sampiran atau tirai
Memasang handuk/ kain penutup tetapi
jangan sampai menutupi area perineum
Memasang pengalas atau perlak
rasional
Memastikan pasien dan terapi yang
benar
Mendapatkan kerjasama dari pasien
Meminimalisir komplain
-Volume urin akan meregangkan
dinding kandung kemih ungtuk
merangsang tonus otot
-Melepaskan klem kateter akan
merangsang berkemih
- Pasien mendapatkan pelatihan
kandung kemih akan merasakan
keinginan untuk berkemih lebih cepat
dari pada mereka yang tidak
mendapatkan pelatihan ini
Mengurangi tansmisi microorganisme
Menjaga privacy klien
Menjaga privacy pasien dan
mengurangi rasa malu
Menjaga agar seprai tetap bersih
 Membantu memposisikan pasien dengan
posisi dorsal recumben
Memakai sarung tangan
Melepaskan plester dan sisa plester yang
masih merekat di tubuh
Kosongkan urin yang masih ada didalam
urin bag
Melakukan aspirasi pada balon pengunci
dengan menggunakan spuit 10/20cc dan
keluarkan semua cairan dan udara
didalamnya
Menganjurkan pasien untuk melakukan
tarik napas dalam saat menarik kateter
secara perlahan
Bersihkan area perineum pasien
Observasi adanya mukus, sedimen, darah
setelah pelepasan kateter
Melepas sarung tangan
Selimuti pasien dan atur posisi nyaman
d. Tahap terminasi
▪ Mengevaluasi tindakan yang baru dilakukan
▪ Berpamitan dengan pasien
▪ Merapihkan alat ketempat semula
▪ Cuci tangan
▪ Mencatat kegiatan dalam lembar keperawatan
Memberikan rasa nyaman bagi petugas
dan klien
Mengurangi transmisi mikroorganisme
Menjaga kebersihan dan memudahkan
dalam melepas kateter
Mencegah kebocoran dari kateter ke
pasien ketika kateter dilepas
Aspirasi dilakukan untuk mencegah
kerusakan pada uretra ketika melepas
kateter
Untuk mengurangi rasa sakit yang
dirasakan karna adanya tarikandan
gesekan pada uretra
Mengurangi transmisi mikroorganisme
Menilai indikasi adanya infeksi atau
trauma akibat kateter
Meminimalisir mikroorganisme setelah
tindakan keperawatan
Memberikan privasi dan kenyamanan