Anda di halaman 1dari 3

ANALISA TINDAKAN DOPS PENGAMBILAN DARAH INTRAVENA

Nama Mahasiswa : An-Nisa Mayasari Tanggal : 14 Februari 2017


NPM : 1614901110024 Ruangan : Anak RSUD Ulin

1. Identitas klien: An. W. A.


2. Diagnosa medis: Pneumonia + TB paru aktif
3. Tindakan Keperawatan: Pengambilan darah intravena
4. Diagnosa Keperawatan: Resiko infeksi b.d prosedur invasif (00004)
5. Prinsip tindakan dan rasional
Tindakan Rasional
Tahap Pre Interaksi Tahap Pre Interaksi
1. Melakukan feed back status 1. Ketepatan tindakan yang
klien akan dilakukan
2. Mencuci tangan 2. Mencegah penyebaran
mikroorganisme
Tahap Orientasi Tahap Orientasi
1. Memberi salam 1. Menerapkan etika islami
2. Mendekatkan alat 2. Memudahkan saat tahap kerja
3. Menjelaskan tujuan dan 3. Paisen memahami tujuan
prosedur serta meminta dilakukan tindakan dan
persetujuan klien informed consend

Tahap Kerja Tahap Kerja


1. Memakai hand scoon 1. Cegah infeksi pada
2. Mengatur posisi klien dan pemeriksa
memilih vena 2. Memberikan rasa nyaman
3. Memasang perlak dan alasnya pada klien dan memastikan
dibawah lengan yang akan di vena yang akan ditusuk
pengambilan darah 3. Menjaga kebersihan selama
4. Membebasakan daerah yang tindakan
akan diinjeksi dan meletakkan 4. Member tekanan di atas vena
tourniquet 5 cm proksimal sehingga vena bisa terlihat
yang akan ditusuk dan mempermudah dalam
5. Membersihkan daerah lengan penusukan
yang akan di ambil darahnya 5. Mencegah terjadinya infeksi
menggunakan kapas alcohol dan menjaga kebersihan
(melingkar dari arah dalam sebelum dilakukan tindakan
keluar) biarkan kering 6. Ketika penusukan kulit tidak
6. Mempertahankan vena dalam mudah untuk bergerak
posisi stabil 7. Sesuai dengan prosedur
7. Memegang dan Menusukan tindakan
spuit 5 cc di daerah lengan 8. Memudahkan dalam
yang diambil darah dengan penusukan
sudut 30
8. Menusuk vena dengan 9. Memastikan darah masuk
kemiringan 30 dan lubang menentukan keberhasilan
jarum menghadap ke atas pengambilan darah
9. Melakukan aspirasi dan
pastikan darah masuk spuit, 10. Mengurangi tekanan
ambil darah sesuai kebutuhan
10. Membuka tourniquet 11. Penekanan daerah tusukan
11. Mencabut spuit sambil dengan kapas akan
menekan daerah tusukan menghentikan perdarahan
dengan kapas
12. Memasukkan darah kedalam 12. Memudahkan pengiriman
botol spicemen darah ke lab, dan agar darah
tidak terkontaminasi
Tahap Terminasi Tahap Terminasi
1. Merapikan alat 1. Etika kerapian
2. Menanyakan perasaan klien 2. Memvalidasi tindakan yang
setelah dilakukan pengambilan sudah dilakukan
darah 3. Menerapkan etika islami
3. Mendoakan kesembuhan klien 4. Menerapkan etika
4. Berpamitan keperawtan
5. Dokumentasi 5. Untuk pencatatan buku status
6. Cucitangan dan pencatatan hasil
6. Mencegah penyebaran
mikroorganisme

6. Tujuan tindakan
Untuk mendapatkan sampel darah vena yang baik dan memenuhi syarat untuk
melakukan pemeriksaan dan melaksanakan fungsi kolaborasi dengan dokter

7. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya
Bahaya yang mungkin terjadi : pembuluh darah pecah dan terjadi edema
Cara pencegahan: melakukan tindakan sesuai prosedur dan pastikan vena yang
akan ditusuk, hindarkan tremor pada saat melakukan tindakan.

8. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)


Hasil : sampel darah diambil 5 cc
Maknanya : dapat mengetahui hasil dari pemeriksaan sampel darah
Banjarmasin, Februari 2017
Ners muda,

An-Nisa Mayasari

Preseptor Klinik

(..)