ANALISA TINDAKAN DOPS PENGAMBILAN DARAH INTRAVENA

Nama Mahasiswa : An-Nisa Mayasari Tanggal : 14 Februari 2017

NPM : 1614901110024 Ruangan : Anak RSUD Ulin

1. Identitas klien: An. W. A.

2. Diagnosa medis: Pneumonia + TB paru aktif
3. Tindakan Keperawatan: Pengambilan darah intravena
4. Diagnosa Keperawatan: Resiko infeksi b.d prosedur invasif (00004)
5. Prinsip tindakan dan rasional
Tindakan Rasional
Tahap Pre Interaksi Tahap Pre Interaksi
1. Melakukan feed back status 1. Ketepatan tindakan yang
klien akan dilakukan
2. Mencuci tangan 2. Mencegah penyebaran
mikroorganisme
Tahap Orientasi Tahap Orientasi
1. Memberi salam 1. Menerapkan etika islami
2. Mendekatkan alat 2. Memudahkan saat tahap kerja
3. Menjelaskan tujuan dan 3. Paisen memahami tujuan
prosedur serta meminta dilakukan tindakan dan
persetujuan klien informed consend

Tahap Kerja Tahap Kerja

1. Memakai hand scoon
2. Mengatur posisi klien dan
memilih vena
3. Memasang perlak dan alasnya
dibawah lengan yang akan di
pengambilan darah
4. Membebasakan daerah yang
akan diinjeksi dan meletakkan
tourniquet 5 cm proksimal
yang akan ditusuk
5. Membersihkan daerah lengan
yang akan di ambil darahnya
menggunakan kapas alcohol
(melingkar dari arah dalam
keluar) biarkan kering
6. Mempertahankan vena dalam
posisi stabil
7. Memegang dan Menusukan
spuit 5 cc di daerah lengan
yang diambil darah dengan
sudut 30
1. Cegah infeksi pada
pemeriksa
2. Memberikan rasa nyaman
pada klien dan memastikan
vena yang akan ditusuk
3. Menjaga kebersihan selama
tindakan
4. Member tekanan di atas vena
sehingga vena bisa terlihat
dan mempermudah dalam
penusukan
5. Mencegah terjadinya infeksi
dan menjaga kebersihan
sebelum dilakukan tindakan
6. Ketika penusukan kulit tidak
mudah untuk bergerak
7. Sesuai dengan prosedur
tindakan
8. Memudahkan dalam
penusukan
 8. Menusuk vena dengan 9. Memastikan darah masuk
kemiringan 30 dan lubang menentukan keberhasilan
jarum menghadap ke atas pengambilan darah
9. Melakukan aspirasi dan
pastikan darah masuk spuit, 10. Mengurangi tekanan
ambil darah sesuai kebutuhan
10. Membuka tourniquet 11. Penekanan daerah tusukan
11. Mencabut spuit sambil dengan kapas akan
menekan daerah tusukan menghentikan perdarahan
dengan kapas
12. Memasukkan darah kedalam 12. Memudahkan pengiriman
botol spicemen darah ke lab, dan agar darah
tidak terkontaminasi
Tahap Terminasi Tahap Terminasi
1. Merapikan alat 1. Etika kerapian
2. Menanyakan perasaan klien 2. Memvalidasi tindakan yang
setelah dilakukan pengambilan sudah dilakukan
darah 3. Menerapkan etika islami
3. Mendoakan kesembuhan klien 4. Menerapkan etika
4. Berpamitan keperawtan
5. Dokumentasi 5. Untuk pencatatan buku status
6. Cucitangan dan pencatatan hasil
6. Mencegah penyebaran
mikroorganisme

6. Tujuan tindakan
Untuk mendapatkan sampel darah vena yang baik dan memenuhi syarat untuk
melakukan pemeriksaan dan melaksanakan fungsi kolaborasi dengan dokter

7. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya
Bahaya yang mungkin terjadi : pembuluh darah pecah dan terjadi edema
Cara pencegahan: melakukan tindakan sesuai prosedur dan pastikan vena yang
akan ditusuk, hindarkan tremor pada saat melakukan tindakan.

8. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)

Hasil : sampel darah diambil 5 cc
Maknanya : dapat mengetahui hasil dari pemeriksaan sampel darah
 Banjarmasin, Februari 2017
Ners muda,

An-Nisa Mayasari

Preseptor Klinik

(..)