LAPORAN ANALISIS SINTESIS TINDAKAN

Analisis Sintesis Tindakan Perawatan Kolostomi

Di Ruang Plamboyan 2 RSUD SALATIGA

Nama Mahasiswa : Muhammad Akhyar

NIM : P2722001985
Ruang : Plamboyan 2
Tanggal : Senin, 9 Desember 2019
Jam :13.00 WIB
A. Identitas Pasien : Ny S
B. Keluhan Utama : Pasien mengatakan kantong kolostomi terisi penuh , dan kotor
C. Diagnosa Medis : Post Op Laparatomi
D. Diagnosa Keperawatan : Resiko tinggi kerusakan integritas kulit b,d sering ter ekspos
pengeluaran cairan stoma
E. Data yang mendukung Diagnosa Keperawatan
DS : Pasien mengatakan kantong kolostomi terisi penuh , dan kotor
DO :
- Kantong kolostomi penuh
- Nampak kotor
- Feses masih keluar
Dasar Pemikiran : Kolostomi adalah pembuatan lubang dari kolon ke permukaan
abdomen. Feses keluar dari stoma dengan berhubungan peristaltic. Berhubung stoma
tidak mempunyai spincter maka flatus dan feses keluar tidak terkontrol yang sering
menyebabkan kerusakan integritas kulit, untuk mencegah hal tersebut dilakukan
perawatan kolostomi.

F. Prinsip tindakan keperawatan

`

No Prinsip tindakan Rasional

1 1. Cuci tangan 1. Mencegah
2. Gunakan sarung tangan transmisi
3. Letakkan perlak dan alasnya di bagian mikroorganisme

kanan atau kiri pasien sesuai letak 2. mengikuti

stoma prosedur tindakan

4. Meletakkan bengkok di atas perlak dan 3. Mengikuti

didekatkan ke tubuh pasien prosedur tindakan

5. Mengobservasi produk stoma (warna, 4. mengikuti

konsistensi, dll) prosedur tindakan

6. Membuka kantong kolostomi secara 5. mengetahui

keadaan feses
hati-hati dengan menggunakan pinset
6. melihat keadaan
dan tangan kiri menekan kulit pasien
stoma
7. Meletakan colostomy bag kotor dalam
7. Mencegah
bengkok
transmisi
8. Melakukan observasi terhadap kulit dan
mikroorgansime
stoma
8. Melihat adanya
9. Membersihkan colostomy dan kulit
infeksi
disekitar colostomy dengan kapas
9. Mencegah infeksi
sublimat / kapas hangat (air hangat)/
10. mengikuti
NaCl
prosedur tindakan
10. Mengeringkan kulit sekitar colostomy
11. agar lubang
dengan sangat hati-hati menggunakan
stoma pas
kassa steril
12. Agar tidak
11. Menyesuaikan lubang colostomy
terlepas
dengan stoma colostomy
13. Agar dapat
12. Menempelkan kantong kolostomi
merasa nyaman
dengan posisi vertical/horizontal/miring
14. Mencegah
sesuai kebutuhan pasien
transmisi
13. Merapikan klien dan lingkungannya
mikroorganisme
14. Membereskan alat-alat dan membuang
15. Mencegah
kotoran
transmisi
15. Melepas sarung tangan
mikroorganisme
16. Mencuci tangan 16. Mencegah
transmisi
mikroorganisme.
G. Analisis Tindakan
Post op laparatomi

operasi pembuatan stoma

feses keluar lewat stoma

pemasangan kolostomi

perawatan kolostomi

H. Bahaya dilakukannya tindakan :

1. Infeksi area stoma
2. Iritasi pada stoma
3. Lakukan dengan berhati-hati selama tindakan perawatan
4. Selama tindakan harus steril dan bersih pastikan luka tidak ada tanda-tanda infeksi
dan tanda-tanda iritasi

I. Evaluasi tindakan
Hasil perawatan kolostomi yaitu stoma tampak bersih dan tidak ada tanda-tanda
infeksi.

J. Tindakan keperawatan lain yang dilakukan

Penkes nutrisi makan banyak mengandung protein

K. Evaluasi diri
Saat melalukan tindakan konsep steril masih kurang terjaga

Mengetahui
Mahasiswa Praktikan Pembimbing Klinik /CI

(Muhammad Akhyar) (......................................)