TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

Nama Mahasiswa : Eka Puspita

NIM : 11194692110098

1. Identitas klien : An. M

2. Diagnosa medis : Hiscprung Disease
3. Tindakan keperawatan dan rasional : Teknik pemasangan kolostomi
4. Diagnosa keperawatan : Resiko Infeksi
5. Alat dan bahan
a. Kantong kolostomi
b. Kapas
c. Kasa steril
d. Larutan NACL
e. Sarung tangan
f. Bengkok
g. Perlak

6. Prinsip dan Rasional

No Prinsip tindakan Rasional
1 1. Cuci tangan 1. Mencegah
2. Gunakan sarung tangan transmisi
3. Letakkan perlak dan alasnya di bagian mikroorganisme
kanan atau kiri pasien sesuai letak 2. mengikuti
stoma prosedur tindakan
4. Meletakkan bengkok di atas perlak dan 3. Mengikuti
didekatkan ke tubuh pasien prosedur tindakan
5. Mengobservasi produk stoma (warna, 4. mengikuti
konsistensi, dll) prosedur tindakan
6. Melakukan observasi terhadap kulit dan 5. mengetahui
stoma keadaan feses
7. Membersihkan colostomy dan kulit 6. Melihat adanya
disekitar colostomy dengan kapas infeksi
sublimat / kapas hangat (air hangat)/ 7. Mencegah infeksi
NaCl 8. mengikuti
8. Mengeringkan kulit sekitar colostomy prosedur tindakan
 dengan sangat hati-hati menggunakan 9. agar lubang
kassa steril stoma pas
9. Menyesuaikan lubang colostomy 10. Agar tidak
dengan stoma colostomy terlepas
10. Menempelkan kantong kolostomi 11. Agar dapat
dengan posisi vertical/horizontal/miring merasa nyaman
sesuai kebutuhan pasien 12. Mencegah
11. Merapikan klien dan lingkungannya transmisi
12. Membereskan alat-alat mikroorganisme
13. Melepas sarung tangan 13. Mencegah
14. Mencuci tangan transmisi
mikroorganisme
14. Mencegah
transmisi
mikroorganisme.

4. Bahaya – bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara
pencegahannya: Inflamasi (bengkak, nyeri, demam) & infeksi di area
stoma
5. Tujuan tindakan tersebut di lakukan:
a. Menjaga kebersihan pasien
b. Mencegah terjadinya infeksi
c. Mencegah iritasi kulit sekitar stoma
d. Mempertahankan kenyamanan pasien dan lingkungannya
7. Analisa sintesa
Hiscprung Disease

operasi pembuatan stoma

feses keluar lewat stoma

pemasangan kolostomi

perawatan kolostomi

8. Hasil yang di dapat dan makna nya :

Agar kulit bersih dan tidak terdapat infeksi

9. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)

Kolostomi tampak bersih
Tidak terdapat tanda infeksi

Banjarmasin, Oktober 2021

Ners Muda,

Eka Puspita