ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN PERAWATAN KOLOSTOMY

PENGERTIAN Membersihkan stoma kolostomi, kulit sekitar stoma, dan

mengganti kantong kolostomi secara berkala sesuai kebutuhan
TUJUAN a. Menjaga kebersihan pasien
b. Mencegah terjadinya infeksi
c. Mencegah iritasi kulit sekitar stoma
d. Mempertahankan kenyamanan pasien dan lingkungannya
INDIKASI Pasca operasi pembuatan stoma
Setipa kali wafer telah bocor/terlepas dari kulit pasien. Sesuai
jadwal penggantian wafer dan kantung stoma (setelah 3-7 hari
pemakaian)
ALAT DAN a. Colostomy bag, bantalan kapas, kain berlubang dan kain
BAHAN persegi empat
b. Kapas sublimate/ kapas basah, NaCl
c. Kapas kering atau tissue
d. 1 pasang sarung tangan bersih
e. Kantong untuk balutan kotor
f. Baju ruangan/celemek
g. Bethadine (bila perlu)
h. Zink salep
i. Perlak dan alasnya
j. Plaster dan gunting
k. Desinfektan bila perlu
l. Bengkok
m. pispot
n. Set ganti balut
PROSEDUR A. Tahap Pra-Interaksi
PELAKSANAAN 1. Melakukan verifikasi kebutuhan klien
2. Mencuci tangan
3. Menyiapkan peralatan di dekat klien dengan sistematis
dan rapi
B. Tahap Orientasi
1. Melakukan salam sebagai pendekatan terapeutik cek
identitas klien dengan melihat gelang identitas
2. Menjelaskan tujuan, kontrak waktu dan prosedur
tindakan pada klien / keluarga
3. Menanyakan persetujuan dan kesiapan pasien sebelum
prosedur dilakukan
C. Tahap Kerja
1. Menempatkan peralatan di dekat klien
2. Cuci tangan
3. Gunakan sarung tangan
4. Letakkan perlak dan alasnya dibagian kana atau kiri
pasien sesuai lektak stoma
5. Meletakkan bengkok di atas perlak dan didekatkan
ketubuh pasien
 6. Mengobservasi produk stoma (warna, konsistensi dll)
7. Membuka kantong kolostomi secara hati-hati dengan
menggunakan pinset dan tangan kiri menekan kulit
pasien
8. Meletakkan kantong kolostomi kotor dalam bengkok
9. Melakukan observasi terhadap kulit dan stoma
10. Membersihkan kolostomi dan kulit sekitar kolostomi
dengan sangat hati-hati menggunakan kasa steril
11. Memberikan zink salep (tipis2) jika terdapat iritasi pada
kulit sekitar stoma
12. Menyesuaikan lubang kolostomi dengan stoma klostomi
13. Menempelkan kantong kolostomi dengan posisi
vertical/horizontal/miring sesuai kebutuhan pasien
14. Memasukkan stoma melalui lubang kantong kolostomi
15. Merekatkan atau memasang kolostomi bag dengan tepat
tanpa udara didalamnya
16. Merapikan klien dan lingkungannya
17. Membereskan alat dan membuang kotoran
18. Melepas sarung tangan
19. Mencuci tangan

D. Tahap Terminasi
1. Mengevaluasi hasil tindakan dan respon klien
2. Menjelaskan bahwa tindakan sudah selesai dilakukan
pada klien/keluarga dan pamit
3. Mendokumentasikan

9. KESENJANGAN TEORI
Dari hasil Video yang dilihat tidak terjadi kesenjangan antara Teori dan Aplikasi
10. LINK VDEO YOUTUBE
https://www.youtube.com/watch?v=GhWcPWfP1ck