Prosedur Perawatan Kolostomi

A. Pengertian
Membersihkan stoma kolostomi, kulit sekitar stoma, dan mengganti kantong
kolostomi secara berkala sesuai kebutuhan
B. Tujuan
1. Menjaga kebersihan pasien
2. Mencegah terjadinya infeksi
3. Mencegah iritasi kulit sekitar stoma
4. Mempertahankan kenyamanan pasien dan lingkungannya
C. Indikasi
1. Pasca operasi pembuatan stoma
2. Setipa kali wafer telah bocor/terlepas dari kulit pasien.
3. Sesuai jadwal penggantian wafer dan kantung stoma (setelah 3-7 hari pemakaian)
D. Prosedur
 Nilai
No Aspek yang dinilai
1 2 3
1 Persiapan Alat
a. Colostomy bag, bantalan kapas, kain berlubang dan kain persegi
empat
b. Kapas sublimate/ kapas basah, NaCl
c. Kapas kering atau tissue
d. 1 pasang sarung tangan bersih
e. Kantong untuk balutan kotor
f. Baju ruangan/celemek
g. Bethadine (bila perlu)
h. Zink salep
i. Perlak dan alasnya
j. Plaster dan gunting
k. Desinfektan bila perlu
l. Bengkok
m. Pispot
n. Set ganti balut
2 Persiapan Pasien dan Orientasi
A. Tahap Pra-Interaksi
1. Melakukan verifikasi kebutuhan klien
2. Mencuci tangan
3. Menyiapkan peralatan di dekat klien dengan sistematis dan
rapi
B. Tahap Orientasi
1. Melakukan salam sebagai pendekatan terapeutik cek identitas
klien dengan melihat gelang identitas
2. Menjelaskan tujuan, kontrak waktu dan prosedur tindakan
pada klien / keluarga
3. Menanyakan persetujuan dan kesiapan pasien sebelum
prosedur dilakukan

3 Fase Kerja
1. Menempatkan peralatan di dekat klien
2. Cuci tangan
3. Gunakan sarung tangan
4. Letakkan perlak dan alasnya dibagian kana atau kiri pasien
sesuai lektak stoma
5. Meletakkan bengkok di atas perlak dan didekatkan ketubuh
pasien
6. Mengobservasi produk stoma (warna, konsistensi dll)
7. Membuka kantong kolostomi secara hati-hati dengan
menggunakan pinset dan tangan kiri menekan kulit pasien
8. Meletakkan kantong kolostomi kotor dalam bengkok
9. Melakukan observasi terhadap kulit dan stoma
 10. Membersihkan kolostomi dan kulit sekitar kolostomi dengan
sangat hati-hati menggunakan kasa steril
11. Memberikan zink salep (tipis2) jika terdapat iritasi pada kulit
sekitar stoma
12. Menyesuaikan lubang kolostomi dengan stoma klostomi
13. Menempelkan kantong kolostomi dengan posisi
vertical/horizontal/miring sesuai kebutuhan pasien
14. Memasukkan stoma melalui lubang kantong kolostomi
15. Merekatkan atau memasang kolostomi bag dengan tepat tanpa
udara didalamnya
16. Merapikan klien dan lingkungannya
17. Membereskan alat dan membuang kotoran
18. Melepas sarung tangan
19. Mencuci tangan
4 Terminasi
1. Mengevaluasi hasil tindakan dan respon klien
2. Menjelaskan bahwa tindakan sudah selesai dilakukan pada
klien/keluarga dan pamit
3. Mendokumentasikan
Total Nilai

Keterangan:

1. Tidak dilakukan sama sekali

2. Dilakukan tapi tidak sempurna
3. Dilakukan dengan sempurna

Nilai Akhir = TOTAL NILAI X 100%

5

Makassar, 2022

Evaluator

(…………………..)