SOP PERAWATAN KOLOSTOMI

A PENGERTIAN
Membersihkan stoma kolostomi, kulit sekitar stoma dan mengganti kantong kolostomi
secara berkala sesuai kebutuhan.

B TUJUAN
1. Menjaga kebersihan klien
2. Mencegah terjadinya infeksi
3. Mencegah iritasi kulit sekitar stoma
4. Mempertahankan kenyamanan klien dan lingkungannya

C PERALATAN
1. Kantong kolostomi sesuai kebutuhan
2. Bak Instrumen berisi : pinset serugis dan anatomis, kom, gunting jaringan.
3. Kasa
4. Kapas cebok
5. Larutan Nacl 0,9%
6. Gunting (k/p)
7. Handscoon
8. Bengkok / piala ginjal
9. Perlak dan pengalasnya
10. Sabun
11. Air Hangat
12. Waslap
13. Kantong plastik
14. Tempat sampah
15. Sampiran

D PROSEDUR TINDAKAN
Tahap Pre-Interaksi
1. Mengecek catatan medik
2. Mencuci tangan
3. Menyiapkan alat

Tahap Orientasi
1. Memberi salam dan memperkenalkan diri
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
3. Memberi kesempatan pasien untuk bertanya

Praktek Profesi Keperawatan Manajemen STIKes Indonesia

Padang, 06 Januari s/d 02 Februari 2014
 Tahap Kerja
1. Mengatur posisi tidur klien (supinasi)
2. Mengatur tempat tidur klien dan lingkungan klien (menutup korden, jendela, pintu
memasang penyekat tempat tidur (k/p), memasang sampiran, mempersilahkan
keluarga untuk menunggu diluar kecuali jika diperlukan untuk belajar merawat
kolostomi klien dll)
3. Perawat mencuci tangan dan memakai sarung tangan
4. Meletakkan perlak dan pengalasnya di sebelah kanan / kiri klien sesuai letak stoma
5. Meletakkan bengkok di atas perlak dan didekatkan ke tubuh klien
6. Membuka set kolostomi,siapkan kapas berisi cairan NaCI 0,9% / air matang
7. Mengobservasi produk stoma (warna, konsistensi, bau & jumlah), jika tipe kantong
kolostomi drainable, buka klem buang feses ke pispot.
8. Membuka kantong kolostomi yang terpasang pada tubuh klien dengan sangat hati-
hati dan tangan kiri menekan kulit klien.
9. Membuang kantong kolostomi kotor ke tempat sampah / plastik
10. Membersihkan kulit sekitar stoma dengan sabun dan air hangat dg menggunakan
waslap
11. Membersihkan stoma dan sisa feces/produk stoma dengan kapas NaCI 0,9%
dengan sangat hati-hati (hindari perdarahan)
12. Mengeringkan kulit sekitar stoma dengan kassa.
13. Mengobservasi stoma dan kulit sekitar stoma
14. Mengukur stoma kemudian gunting kantong kolostomi sesuai ukuran stoma
15. Membuka salah satu sisi perekat kantong kolostomi dan menempelkan dengan tepat
dengan menghindari udara masuk kantong kolostomi
16. Menempelkan kantong kolostomi dengan posisi Vertical/ horizontal/ miring sesuai
kebutuhan kilen (sesuaikan dengan aktivitas klien). Klem kantong kolostomi jika
menggunakan tipe drainable pounch

Tahap Terminasi
1. Mengevaluasi respon klien dan keadaan stoma
2. Merapikan klien dan alat
3. Melepas sarung tangan dan cuci tangan
4. Mendokumentasikan : kondisi stoma (bentuk,warna stoma,kelaian stoma), keluaran
stoma (warna,jumlah)

Praktek Profesi Keperawatan Manajemen STIKes Indonesia

Padang, 06 Januari s/d 02 Februari 2014