CHECKLIST PERAWATAN KOLOSTOMI

LANGKAH KEGIATAN
Definisi :
Perawatan kolostomi adalah perawatan pada klien yang memiliki kolostomi.
Tujuan :
1. Mencegah infeksi
2. Meningkatkan harga diri pasien.
Indikasi :
1. Diperuntukkan pada pasien yang memiliki kolostomi.
Persiapan Alat :
1. Kantong kolostomi
2. Satu set ganti balutan (pinset anatomis, pinset sirulgi, baskom kecil, dan gunting)
3. Kapas
4. Kasa steril
5. Larutan sublimat/Nacl
6. Zinc Salep/zinc oil
7. Betadine
8. Plester
9. Sarung tangan
10. Bengkok
11. Perlak
12. Kantong plastic
Tahap Pre Interaksi :
1. Mengumpulkan data tentang klien
2. Mengeksplorasi perasaan, fantasi dan ketakutan diri
3. Membuat rencana pertemuan
4. Cuci tangan
5. Siapkan alat-alat
Tahap Orientasi :
1. Memberikan salam dan tersenyum kepada klien
2. Melakukan validasi (kognitif, afektif dan psikomotor)
3. Memperkenalkan nama perawat
4. Menjelaskan tanggung jawab perawat dan klien
5. Menjelaskan peran perawat dan klien
6. Menjelaskan nama panggilan kesukaan klien
7. Menjelaskan tujuan kegiatan
8. Menjelaskan waktu yang dibutuhkan untuk melakukan kegiatan
9. Menjelaskan kerahasiaan
Tahap Kerja :
1. Memberikan kesempatan kepada klien untuk bertanya
2. Menanyakan keluhan utama yang di rasakan klien
3. Menjelaskan prosedur dan tujuan kegiatan kepada klien
Prosedur Kerja :
1. Gunakan sarung tangan
2. Bantu pasien ke posisi berbaring atau duduk yang nyaman di tempat tidur.
3. Letakkan perlak di bagian kanan atau kiri pasien sesuai dengan letak stoma.
4. Letakkan bengkok di atas perlak dan dekatkan dengan tubuh pasien.
5. Kaji konsistensi dan jumlah cairan feses.
6. Lepaskan rekatan kantong kolostomi secara perlahan
7. Bersihkan dan keringkan kulit peristoma dan stoma dengan menggunakan kapas Nacl 0,9 %.
Hindari perndarahan.
8. Keringkan kulit sekitar stoma dengan kasa steril.
9. Observasi stoma dan kulit peristoma.
10. Berikan zinc salep/zinc oil jika terjadi iritasi pada kulit sekitar stoma.
11. Ukur stoma dan siapkan kantong kolostomi yang sesuai dengan ukuran stoma.
12. Bukalah satu sisi perekat kantong kolostomi.
13. Masukkan stoma melalui lubang kantong kolostomi.
14. Buka sisi perekat, hindari masuknya udara dalam kantong kolostomi.
15. Rapikan pasien dan peralatan.
16. Lepaskan sarung tangan.
Tahap Terminasi :
1. Menyimpulkan hasil kegiatan (evaluasi proses dan hasil)
2. Memberikan reinforcement positif
3. Merencanakan tindak lanjut kepada klien
4. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya
Tahap Dokumentasi :
Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan