Anda di halaman 1dari 2

COLOSTOMY CARE

 Indikasi
- Gangguan system pencernaan.
- Tidak mempunyai rectum.

NO KOMPONEN KERJA
1. PERSIAPAN ALAT

 Colostomy bag, atau cincin tumit, bantalan kapas, kain berlubang dan kain persegi
empat.
 Kapas sublimate/kapas basah, nacl.
 Kassa steril.
 1 pasang saung tangan bersih.
 Kantong sarung balutan kotor.
 Baju ruangan / celemek
 Ink salep ( perekat )
 Bila perlu obat desinfektan/ NS
 Bengkok
 Pola ukur sloma.
 Washlap.
 Bedak.

2. Persiapan klien

 Memberikan penjelasan pada pasien tentang tujuan tindakan, dll.


 Mengatur posisi tidur pasien.
 Mengatur tempat tidur pasien dan lingkungan pasien ( menutup gorden jendela,
pintu, memasang penyekat tempat tidur (k/p)
 Mempersilahkan keluarga untuk menunggu diluar kecuali jika diperlukan untuk
belajar merawat kolostomi pasien.

3. Persiapan lingkungan

 Jaga privasi klien.


 Ciptakan lingkungan yang aman dan tenang

4. Langkah kerja

 Perawat mencuci tangan dan memakai sarung tangan.


 Meletakkan perlak dan pengalas di sebelah kanaka/kiri klien sesuai letak stoma.
 Meletakkan bengkok diatas perlak dan didekatkan ke tubuh klien.
 Membuka set kolostomi, siapkan kapas berisi cairan Nacl 0,9% air matang.
 Mengobservasi produk stoma ( warna, konsistensi, bau, dan jumlah ) jika tipe kantong
kolostomi drainable, buka klem buang feses ke pispot.
 Membuka kantong kolostomi yang terpasang pada tubuh klien dengan sangat hati-
hati dan tangan kiri menekan kulit klien.
 Membuang kantong kolostomi kotor ke tempat sampah/plastic.
 Membersihkan kulit sekitar stoma dengan sabun dan air hangat dengan
menggunakan whaslap.
 Membersihkan stoma dan sisa feses/ produk stoma dengan kapas Nacl 0,9% dengan
snagat hati-hati ( hindari pendarahan)
 Mengeringkan kulit sekitar stoma dengan kassa/tissue.
 Mengobservasi stoma dan kulit sekitar stoma.
 Berikan stoma powder sekitar kulit stoma, dan stoma hasiv pasta disekitar stoma.
 Mengukur stoma dan gambar pola stoma pada plastic penutup kantong dengan
menggunakan spidol, kemudian gambar pola pada bagian yang edesif pada kantong
stoma kemudian gunting sesuai ukuran stoma.
 Membuka salah satu sisi perekat kantong kolostomi dan menempelkan dengan tepat
dengan menghindari udara masuk kantong kolostomi.
 Menempelkan kantong kolostomi dengan posisi vertical/horizontal/ miring sesuai
kebutuhan klien ( sesuaikan dengan aktivitas klien). Klem kantong kolostomi jika
menggunakan tipe draible pounch.

5. Evaluasi dan sikap

1. Evaluasi
 Respon klien
 Keadaan stoma
 Warna, jumlah, konsistensi feces
2. Sikap
 Teliti
 Sabar dan sopan
 Hati- hati
 Tanggap terhadap reaksi klien.

Anda mungkin juga menyukai