SURAT PERNYATAAN TIDAK MELAKUKAN PRAKTEK KEFARMASIAN
DI WILAYAH KOTA KENDARI
Yang bertandatangan di bawah ini :
Nama : Apt. Nurfitri Gomul, S.Farm
Nomor Anggota IAI : 02061997084912
Tempat, Tanggal Lahir : Bau-Bau, 27 Februari 1995
Alamat (Sesuai KTP) : Jl. Utarum Kampung Trikora Kaimana Papua Barat
Dengan ini menyatakan bahwa saya sedang tidak melakukan praktek
kefarmasian sebagai Apoteker di sarana kefarmasian seperti Apotek, Rumah Sakit, Puskesmas, PBF, Industri maupun sarana lainnya di wilayah Kota Kendari.
Demikian surat pernyataan ini saya buat agar dapat dipergunakan dengan semestinya