ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)
1. Tindakan keperawatan yang dilakukan
Dressing luka modern
Nama klien : Ny. L
Diagnosa medis: P2 A0 Post SC
2. Diagnosa keperawatan :
Kerusakan Integritas Kulit (00046)
Risiko Infeksi (00004)
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional :
No Langkah-langkah
1 Tahap prainteraksi
 Membaca status pasien
 Mencuci tangan
 Memasang sarung tangan
bersih
2 Atur posisi klien sesuai dengan
lokasi luka
3 Membuka balutan luka bersih
dan mengkaji kondisi luka
(lokasi, ukuran, nyeri, kondisi)
4 Cuci luka dengan cairan
fisiologis
5 Bersihkan luka sesuai dengan
kondisi luka (jangan merusak
granulasi, dari area bersih
kekotor)
6 Keringkan luka dengan kasa
kering
7 Balut luka sesuai kondisi luka :
balutan basah-kering/ balutan
Rasional
Untuk memastikan data pasien dan
menjaga kebersihan
Pasien merasa nyaman dan
memudahkan perawat melakukan
tindakan perawatan luka
Membantu perawat merencanakan
jenis dressing dan jenis balutan yang
digunakan
Mencegah infeksi serta menjaga
kebersihan luka
Mencegah terjadinya kerusakan
jaringan sehat serta mencegah infeksi
agar mempercepat proses
penyembuhan
Menjaga luka agar tidak lembab
untuk mencegah microorganism
berkembang biak pada luka.
Meningkatkan ketepatan penyerapan
drainase
 kering/ balutan modern (produk
pabrik)
8 Menutup luka Melindungi luka dari masuknya
mikroorganisme
9 Melepas sarung tangan Mencegah terjadinya kontaminasi
ketempat lain.
10 Cuci tangan Mencegah terjadinya penularan
penyakit
11 Dokumentasi tindakan Untuk memastikan bahwa tindakan
dilakukan oleh perawat, jam tindakan
dilakukan, serta nama pasien yang
dilakukan tindakan.

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya
Bahaya yang mungkin terjadi adalah infeksi pada luka yang mengakibatkan luka
pasien tidak sembuh dan bisa mengeluarkan nanah. Cara pencegahan dengan
menjaga kebersihan luka serta melakukan dressing yang tepat.

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan

Untuk menjaga kebersihan luka agar tidak infeksi dan mempercepat penyembuhan
luka.

6. Hasil yang didapat dan maknanya

Tidak terdapat pus pada luka, Kondisi luka sudah mulai kering. Klien merasa
rileks dan terlihat lebih nyaman dengan balutan yang baru.

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainyang dapat dilakukan untuk mengatasi

diagnosa tersebut (mandiri/kolaborasi)
Mandiri : Anjurkan pasien untuk membersihkan area sekitar lukanya secara
mandiri.
Kolaborasi : pemberian obat-obatan analgesic sesuai dengan resep dari dokter