DOPS PERAWATAN LUKA

Nama Mahasiswa : Muhammad Khoirul Zed Tanggal : April 2018

NPM : 1714901110087 Ruang : Kumala 2

1. Identitas klien :
2. Diagnosa medis :
3. Tindakan Keperawatan dan rasional : Melakukan perawatan luka
4. Diagnosa Keperawatan : Kerusakan integritas kulit b/d

5. Data

6. Prinsip tindakan & rasional

Tindakan : Kaji kondisi luka (lokasi, ukuran, nyeri, kondisi)
Rasional : Membantu perawat merencanakan jenis balutan

Tindakan : Atur posisi klien sesuai dengan lokasi luka

Rasional : Pasien merasa nyaman dan memudahkan perawat melakukan
perawatan luka

Tindakan : Pasang pengalas dibawah area luka

Rasional : Menghindari tempat tidur tidak kotor

Tindakan : Buka set ganti balutan

Rasional : Mencegah terjadinya infeksi

Tindakan : Buka balutan luka dengan pinset steril

Rasional : Mempermudah dalam melakukan perawatan

Tindakan : Pakai sarung tangan steril

Rasional : Mengurangi penyebaran mikroorganisme

Tindakan : Cuci luka dengan cairan fisiologis

Rasional : Mencegah kontiminasi area yang telah dibersihkan

Tindakan : Bersihkan luka sesuai dengan kondisi luka (jangan merusak granulasi,
dari area bersih ke kotor)
Rasional : Mencegah masuknya mikroorganime ke dalam luka

Tindakan : Keringkan luka dengan kasa kering

Rasional :Mengurangi kelembaban yang berlebihan dan mencegah
berkumpulnya mikrooranisme
 Tindakan : Balut luka sesuai kondisi luka: balutan basah-kering/balutan kering
/balutan modern (produk pabrik)
Rasional : Meningkatkan ketepatan penyerapan drainase

Tindakan : Tutup luka

Rasional : Melindungi luka dari masuknya mikroorganisme

Tindakan : Lepas sarung tangan

Rasional : Mencegah tangan perawat bersentuhan dengan cairan tubuh pasien

7. Tujuan tindakan :
 Proses penyembuhan luka
 Mencegah perluasan infeksi dan kerusakan integritas kulit

8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya
Bahaya: Terjadinya perluasan infeksi pada luka
Pencegahannya: Harus menggunakan teknik steril dalam melakukan perawatan
luka

9. Analisa Sintesa
Merapatkan luka yang terbuka

Mengurangi terjdinya perdarahan

Mengurangi terjadinya infeksi

Membersihkan luka

10. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)

a. Hasilnya :

Maknanya :
 Banjarmasin, April 2018
Ners Muda

( )

Preseptor Klinik

(......................................................... )