0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
326 tayangan2 halaman
Ringkasan dokumen tersebut adalah:
Perawatan luka pasca operasi debridement pada pasien diabetes yang mengalami luka kaki. Tindakan keperawatan meliputi pembersihan luka, penggantian balutan, dan pencegahan infeksi untuk memfasilitasi penyembuhan luka.
Ringkasan dokumen tersebut adalah:
Perawatan luka pasca operasi debridement pada pasien diabetes yang mengalami luka kaki. Tindakan keperawatan meliputi pembersihan luka, penggantian balutan, dan pencegahan infeksi untuk memfasilitasi penyembuhan luka.
Ringkasan dokumen tersebut adalah:
Perawatan luka pasca operasi debridement pada pasien diabetes yang mengalami luka kaki. Tindakan keperawatan meliputi pembersihan luka, penggantian balutan, dan pencegahan infeksi untuk memfasilitasi penyembuhan luka.
1. Tindakan keperawatan yang dilakukan : Perawatan Luka
2. Nama klien : Tn.S 3. Diagnosa medis : Diabetic Foot 4. Diagnosa keperawatan : Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan luka post op (debridement) 5. Justifikasi tindakan : Luka sembuh sesuai kriteria, perfusi jaringan baik dan menunjukkan proses penyembuhan luka. 6. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional : No Prinsip-prinsip tindakan Rasional 1 Menjaga privacy 2 Memasang perlak dibawah daerah yang akan diganti Agar memberikan kenyamanan balutanya pada klien 3 Memakai handscone Sebagai APD perawat 4 Membuka balutan dan membuang balutan lama ke Memudahkan proses tindakan tempat sampah yang telah disediakan pembersihan luka 5 Membersihkan luka demaksud dengan kassa seteril Memudahkan proses yang telah di basahi dengan NaCl kemudian pembersihan luka membuang bagian-bagian yang kotor atau jaringan nekrotik. 6 Menggosok (Swabbing) luka dengan NaCldari arah Mencegah resiko infeksi kedalam dan keluar 7 Melakukan nekrotomi apabila terdapat jaringan yang Membuat luka menjadi bersih mati (jaringan nekrotik). 8 Mengompres luka dengan dengan obat yang Mencegah infeksi ditentukan oleh dokter dan kasa lambab, sampai tertutup semuanya 9 Menutup luka dengan kassa steril kering Agar tidak terkontaminasi bakteri 10 Membalut luka dengan verban atau pertahankan Mempertahankan prinsip posisi kasa dengan plester. sterilisasi 11 Meletakan alat-alat yang telah selesai dipergunakan Menjaga alat-alat dalam kedalam bengkok yang berisi dengan larutan keadaan bersih dan steril desinfektan 7. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akicbat tindakan tersebut dan ara pencegahanya : No Bahaya-bahaya tindakan Cara pencegahannya 1 Terjadi perdarahan pada area luka Lebih berhati-hati saat melakukan tindakn 2 Menimbulkan rasa nyeri Saat membersihkan area luka usahan menekan dengan cara perlahan-lahan
8. Tujuan tindakan tersebut dilakukan :
- Mencegah infeksi - Membantu proses penyembuhan luka 9. Hasil yang didapat dan maknanya : Tindakan perawtan luka telah diberikan klien lebih nyaman (luka tampak bersih dengan balutan rapi) dan terhindar dari resiko infeksi. 10. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapatdilakukan untuk mengatasi masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi) : Mandiri : Mencegah dan mengurangi resiko terjadinya infeksi dengan memberikan tindakan pembersihan luka. Kolaborasi : Pemberian obat analgetik