Asuhan Keperawatan pasien Skizofrenia Paranoid

Tri Yuliati, 1206218865

Pemicu 4:
Seorang wanita, 39 tahun, baru pertama kali dirawat di rumah sakit jiwa karna sejak sebulan yang lalu
mengurung diri di kamar, menolak makan dan minum, dan mandi. Hal ini terjadi sejak bercerai dua bulan
yang lalu. Berdasarkan hasilwawancra didapatkan data pasien sedang dicari-cari seorang pangeran untuk
dijadikan permaisuri di suatu kerajaan Inggris, pasien mengatakan hal tersebut secara konsisten dan
berulang-ulag.
Diagnosa medis: Skizofrenia paranoid

Diagnosa Perencanaan
Data/Pengka
Evaluasi
jian Tujuan Intervensi Rasional

Gangguan 1. Menunjukkan 1. Penurunan Meminimalkan ketakutan, Orientasi kognitif

proses Orientasi ansietas kekhawatiran, firasat, atau yang dibuktikan
berpikir kognitif ketidaknyamanan trkait dengan
perkiraan sumber bahaya indikator(sebutkan 1-
DO: pasien 2. Menunjukkan yang tidak jelas 5: gangguan ekstrem,
bercerai sejak identitas berat,sedang,
dua bulan ringan,atau tidak ada
yang lalu 2. Manajemen Menyediakan lingkungan gangguan):
3. Menunjukkan perilaku: terapeutik yng secara umum mengidentifikasi
DS: pasien status Overativitas/ mengakomodasi defisit diri;orang terdekat;
sedang neurologis: kurang perhatian pasien dan/atau tempat saat ini; dan
dicari-cari Kesadaran perhatian overaktivitas pasien sambil hari, bulan, tahun, dan
seorang menigkatkan fungsi optimal musim yang tepat
pangeran
untuk 3. Restrukturis Menantang pasien untuk Menunjukkan
dijadikan asi kognitif mengubah distorsi polapikir identitas yang
permaisuri di dan memandang diri-sendiri dbuktikan dengan
suatu dan duna secara lebih realistis indikator (sebutkan 1-
kerajaan 5: tidak pernah,
Inggris 4. Manajemen Meningkatkan kenyamanan, jarang, kadang-
waham keamanan, dan orientasi kadang, sering, atau
realitas pasien yang selalu):
mengalami keyakinan yang - Mengungkapkan
salah dan kuat, yang identitas perseoal
mempunyai sedikit dasar atau dengan jelas
sama sekali tidak berdasar - Membedakan diri
pada realitas dengan lngkungan dn
orang lain
5. Manajemen Memantu dan memodifikasi - Mengenali konflik
 lingkungan: lingkungan fisik untuk interpersonal vs
Keamanan meningkatkan keamanan konflik intrapersonal

6. Pelatihan memfasilitasi memori Menunjukkan status

memori neurologis:
Kesadaran yang
7. Pemantauan mengumpulkan dan dibuktikan oleh
neurologis menganalisis data pasien indikator (sebutkan 1-
untuk mencegah atau 5: gangguan ekstrem,
meminimalkan komplikasi berat,sedang,
neurologis ringan,atau tidak ada
gangguan):
8. Orientasi meningkatkan kesadaran - Membuka mata
realitas pasien terhadap idntitas terhadap stmulus
personal, waktu, dan eksternal
lingkungan - Mematuhi perintah
- Pberespon terhadap
9. Peningkatan membantu pasien menggali stimulus lingkuangan
kesadaran diri dan memahami gagasan,
perasaan, motivasi dan
perilaku mereka

Referensi:

Herdman, T. Heather. (2012). NANDA International: Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klasifikasi 2012-
2014. Jakarta : Buku Kedokteran EGC.

Townsend, Mary C. 2008. Nursing Diagnoses in Psychiatrics Nursing : Care Plans and pPsychotropic
Medications 7th Ed. USA: F.A. Davis Company