ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN/LOGBOOK

KOMPRES HANGAT

“Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Dalam Memenuhi Penugasan Program

Studi Profesi Ners Stase Keperawatan Medika Bedah (KMB)”

DI SUSUN OLEH:
MARLINA, S.Kep
NIM. 21.300.0195

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

UNIVERSITAS CAHAYA BANGSA
TAHUN 2021
 LEMBAR PENGESAHAN
ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN/LOGBOOK
KOMPRES HANGAT

“Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Dalam Memenuhi Penugasan Program

Studi Profesi Ners Stase Keperawatan Medikal Bedal (KMB)”

DI SUSUN OLEH:
MARLINA, S.Kep
NIM. 21.300.0195

Banjarmasin, Desember 2021

Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik

(Aditya Sumarna, S.Kep, Ners) (Mussaadah, S.Kep, Ners)

 ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN/LOGBOOK
KOMPRES HANGAT

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan : Kompres hangat

2. Nama Klien : Ny. S
3. Diagnosa Medis : Dengue Haemoragic Fever
4. Diagnosa Keperawatan
Hipertermi berhubungan dengan proses penyakit.
5. Justifikasi tindakan
Kompres hangat adalah suatu prosedur menggunakan kain / handuk yang
telah di celupkan pada air hangat dan di tempelkan pada bagian tubuh
tertentu. Pertimbangan dan alasan dilakukannya kompres hangat agar
Mempercepat pengeluaran panas(evaporasi) sehingga suhu tubuh bisa
kembali normal
6. Prinsip-prinsip tindakan dan Rasional :
No Prosedur Rasionalisasi
1. Tahap Pra Interaksi
a. Cek dokumentasi a. Memverifikasi perlunya tindakan
b. Beri salam, panggil nama klien, dan b. Menerapkan etika keperawatan
perkenalkan diri c. Agar pemberian intervensi tepat
c. Tanyakan tentang keluhan pasien sesuai keluhan
d. Jelaskan tindakan yang akan d. Memperkenalkan intervensi yang
dilakukan akan diberikan
e. Beri kesempatan klien untuk bertanya, e. Menjalankan hak pasien
jaga privasi klien
2. Tahap Orientasi dan kerja
a. Cuci tangan a. Mencegah terjadinya infeksi
b. Pastikan privacy klien terjaga b. Agar klien merasa nyaman saat
c. Mengukur suhu dan nadi klien dilakukan tindakan
d. Mempertahankan selimut mandi di c. Mengetahui Keadaan umum pasien
atas bagian tubuh yang tidak saat ini
No Prosedur
dikompres, menutup jendela dan pintu
untuk mencegah aliran udara kedalam
ruangan
e. Memeriksa suhu air
f. Mencelupkan lap mandi dalam air dan
meletakkan lap yang sudah basah di
masing-masing aksila dan lipatan paha
g. Dengan perlahan mengompres
ekstremitas selama 5 menit,
memeriksa respon klien, menutup
ekstremitas berlawanan dengan lap
mandi dingin
h. Mengeringkan ekstremitas dan
mengkaji ulang nadi dan suhu tubuh
klien, mengobservasi respon klien
i. Mengompres ekstremitas yang lain,
punggung, pantat, selama 3-5 menit,
kaji ulang suhu dan nadi tiap 5 menit
j. Mengganti air dan melakukan kembali
kompres pada aksila dan lipat paha
sesuai kebutuhan
k. Menghentikan prosedur jika suhu
tubuh turun sedikit di atas normal
l. Mengeringkan ekstremitas dan bagian
tubuh secara menyeluruh,
menyelimuti klien dengan selimut
mandi atau selimut
m. Mengganti peralatan dan linen bila
basah
3. Tahap Terminasi
Rasionalisasi
d. Menjaga agar tidak terkena air
e. Memastikan agar suhu air tidak
kepanasan
f. Mempercepat pengeluaran
panas(evaporasi) sehingga suhu
tubuh
g. Mempercepat pengeluaran
panas(evaporasi) sehingga suhu
tubuh bisa kembali normal
h. Mencek keadaan umum pasien
setelah diberi kompres
i. Mempercepat pengeluaran
panas(evaporasi) sehingga suhu
tubuh bisa kembali normal
j. Agar suhu air yang dipaki untuk
mngompres tetap hangat
k. Mengakhiri tindakan keperawatan
l. Memberikan pasien rasa nyaman
pada pasien
m. Memberikan pasien rasa nyaman
pada pasien
 No Prosedur
a. Evaluasi hasil yang dicapai
b. Beri reinforcement positif pada klien
c. Kontrak untuk pertemuan selanjutnya
d. Mengakhiri pertemuan dengan baik
dan mengucap salam
Rasionalisasi
a. Mengetahui perkembangan
intervensi yang diberikan
b. Mengapresiasi pasien
c. Pemberian jadwal intervensi
selanjutnya
d. Penerapan komunikasi terapetik

7. Bahaya yang dapat terjadi dan pencegahannya

a. Bahaya
Tindakan ini akan bahaya apabila di lakukan pada kulit yang terlalu tipis,
mudah iritasi, dan memiliki alergi terhadap kompres hangat. Jangan
lakukan kompres hangat pada daerah luka karena akan memperlambat.
proses pengerigan luka.
b. Pencegahan
Hal ini dapat dicegah dengan cara terlebih dahulu mencoba dan merasakan
air yang akan digunakan untuk mengompres pasien dan di pastikan bahwa
air tersebut tidaklah terlalu panas, suam suam kuku saja.
8. Tujuan Tindakan Dilakukan
a. Untuk menstabilkan suhu klien menjadi normal
b. Untuk memberikan rasa nyaman pada klien
9. Hasil yang didapat dan maknanya
Setelah dilakukan kompres klien merasa nyaman, kulit tidak teraba panas,
suhu tubuh 37.7°C
10. Identifikasi Tindakan keperawatan yang dapat dilakukan untuk
mengatasi masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi) :
a. Meningkatkan intake cairan dan nutrisi
b. Menganjurkan klien menggunakan pakaian yang tipis dan menyerap
keringat
c. Memberikan kompres hangat
d. Monitor tanda-tanda vital
e. Kolaborasi pemberian obat antipiretik
f. Pemasangan infus
a. Pemeriksaan laboratorium