ANALISIS TIDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:

Pemberian Imunisasi Polio
Nama klien : By. Ny. S
Diagnosa Medis : -

2. Diagnosa keperawatan:
Kesiapan meningkatkan manajemen kesehatan

3. Prinsip – prinsip tindakan dan rasional:

Prinsip Tindakan Rasional

No.
1. Mengucapkan salam pada klien, Menerapkan etika keperawatan
memperkenlkan diri, jelaskan prosedur,
tujuannya, persetujuan klien, kontrak waktu
2. Cuci tangan Mencegah transmisi
mikroorganisme
3. Menerapkan 7 Benar Obat: Melakukan sesuai SPO
 Benar Pasien
 Benar Obat
 Benar Dosis
 Benar Waktu
 Benar Cara/Route Pemberian
 Benar Dokumentasi
 Benar Informasi
4. Mempersiapkan alat: Memudahkan pelaksanaan
 Vaksin Polio tindakan
5. Persiapan obat: Mempersiapkan obat untuk
 Membaca label obat sekali lagi dan melakukan tindakan
pastikan vaksin masih dalam keadaan
baik.
6. Kembali ke klien: Dekatkan alat-alat yang Menjaga privasi klien
dibutuhkan, pasang sampiran
7. Berikan posisi yang nyaman dan aman untuk Agar klien tetap aman dan
klien nyaman
8. Membaca Bismillah Memulai tindakan dan
menerapkan prilaku islami
9. Buka mulut klien Memudahkan memberikan obat
10. Teteskan vaksin polio sebanyak 2 tetes Sesuai SPO
11. Pastikan vaksin yang telah diberikan ditelan Jika vaksin tidak ditelan, maka
oleh anak. Jika dimuntahkan maka ulangi vaksin tidak bekerja.
lagi penetesannya
12. Dokumentasi Agar semua tindakan memiliki
 Nama Obat arsip
 Dosis yang diberikan
 Waktu yang diberikan
 Lokasipenyuntikkan
 Cara Pemberian
 Reaksia lergi
 Tanda tangan perawat
 15. Cuci tangan Mencegah transmisi
mikroorganisme

4. Bahaya - bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara
pencegahhannya:
Bahaya : Jika dosis terlalu banyak dapat menyebabkan diare ringan
Penceghan : pemberian sesuai dosis

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:

Untuk menghindari penyakit polio. Polio adalah sejenis penyakit yang dapat
menyebabkan terjadinya kelumpuhan.

6. Hasil yang didapat dan maknanya:

Bayi sudah diberikan imunisasi polio 2 tetes via oral.

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi

masalah / diagnose tersebut:
Anjurkan pemberian ASI eksklusif

Banjarmasin, Juni 2019

Ners Muda,

(Rosana Aprilia)

Preseptor Klinik

(Wiwik Winarsih, S.Kep.,Ns)