ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN / LOG BOOK

Oleh :
MARIYANA, S. Kep
NIM. 21.300.0199

FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI

PRODI KEPERAWATAN DAN NERS
UNIVERSITAS CAHAYA BANGSA
BANJARMASIN
2022
LEMBAR PENGESAHAN
 LOG BOOK PEMBERIAN OKSIGEN

Oleh :
MARIYANA, S. Kep
NIM. 21.300.0199

Banjarmasin, Juni 2022

Mengetahui,

PerseptorAkademik PerseptorKlinik

(Adytia Suparna, S.Kep., Ns) ( Mustawanti, S.Kep., Ns )

ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN/LOGBOOK

Nama : Mariyana, S.Kep
NIM : 21.300.0199
1. Tindakan Keperawatan yang dilakukan : Pemberian Oksigenasi.
Nama Klien : Tn. R
Diagnosa Medis : PPOK
2. Diagnosa keperawatan : Ketidak Efektifan Pertukaran Gas
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional

No ProsedurPelaksanaan
1 Tahap Pra Interaksi :
1. Melakukan verifikasi program
terapi
2. Mencuci tangan
3. Menempatkan alat di dekat klien
dengan benar.
2 Tahap Orientasi :
1. Memberikan salam dan menyapa
nama klien.
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur
tindakan pada keluarga/klien.
3. Menanyakan kesiapan klien sebelum
kegiatan dilakukan
3 Tahap Kerja :
1. Menjaga privasi
2. Memastikan tabung masih berisi
oksigen
3. Mengisi botol pelembab dengan
aqua sesuai batas
4. Menyambungkan selang oksigen
yang sesuai dengan kebutuhan
pasien ke humidifer
5. Mengatur posisi semi fowler
6. Membuka flow meter dengan
ukuran yang sesuai dengan
kebutuhan.
7. Memastikan ada aliran udara
Memasang kanula pada hidung klien
dengan hati-hati
8. Memperhatikan reaksi dan
menanyakan respon klien.
9. Merapikan klien.
Rasional
1. Mengecek kebenaran klien yang akan
dilakukan tindakan.
2. Mencegah infeksi kuman.
3. Memudahkan dalam melakukan
tindakan.
1. Menerapkan komunikasi terapeutik.
2. Memberikan informasi tindakan yang
akan dilakukan
3. Menurunkan kecemasan klien.
1. Memberikan privasi dan
2. Mengecek oksigen yang diberikan
tersedia
3. Pelembab diperlukan untuk menjaga
kelembaban mukosa hidung.
4. Selang binasal merupakan alat
transfortasi oksigen.
5. Posisi ini membantu mempermudah
dalam penyaluran oksigen.
6. Ukuran pemberian konsentrasi oksigen
tergantung alat yang digunakan dan
kebutuhan oksigen pada klien
a. Keteter nasal : 1-6 L/mnt
(Konsentrasi 24-44%)
b. Kanul nasal : 1-6 L/mnt
(Konsentrasi 44%)
c. Sungkup sederhana : 5-8 L/mnt
(Konsentrasi 40-60%)
d. Sungkup muka dengan kantong 8-
12 L/mnt (Konsentrasi 60-80%%)
e. Sungkup muka dengan kantong
Non rebreathing 8-12 L/mnt
 (Konsentrasi 99%).
7. Aliran udara menunjukan adanya
aliran oksigen yang siap diberikan
pada klien.
8. Pemasangan yang tepat sangat
berpengaruh terhadap suplay oksigen
yang diberikan.
9. Verifikasi perasaan klien apakah sudah
tepat oksigen masuk dan dirasakan
klien.
10. Membuat rasa nyaman pada klien.

4 Tahap Terminasi
1.Melakukan evaluasi tindakan tindakan 1. Mengetahui keberhasilan tindakan
yang dilakukan 2. Menerapkan komunikasi terapeutik
2.Berpamitan dengan klien 3. Mempermudah membawa alat
3.Membereskan alat-alat 4. Mencegah infeksi mikroorganisme
4.Mencuci tangan 5. Sebagai dokumentasi keperawatan.
5.Mencatat kegiatan dalam lembar
catatan perawatan
4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahanya
a. Pemberian menggunakan kateter nasal dapat terjadi distensi lambung, iritasi selaput
lender nasofaring, aliran lebih dari 6 L/mnt dapat menyebabkan nyeri sinus dan
mengeringkan mukosa hidung, dan keteter mudah tersumbat
b. Pemberian menggunakan kanul nasal mudah lepas, karena kedalaman kanul hanya
1cm, dapat mengiritasi selaput lender
c. Pemberian menggunakan sungkup muka sederhana, jika diberikan kurang dari 40%
dapat menyebabkan penumpukan CO2
d. Pemberian menggunakan sungkup muka dengan kantong rebreathing jika aliran
oksigen rendah dapat menyebabkan penumpukan CO2, kantong oksigen bias terlipat
e. Pemberian menggunakan sungkup muka non rebreathing kantong oksigen bias
terlipat.
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:
a. Memenuhi kekurangan oksigen
b. Membantu kelancaran metabolisme
c. Sebagai tindakan pengobatan
d. Mencegah hipoksia
e. Mengurangi beban kerja alat nafas dan jantung.

6. Hasil yang didapat dan maknanya :

 a. Kebutuhan oksigen klien terpenuhi
Maknanya :Klien merasa nyaman untuk bernafas.

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi

masalah / diagnose tersebut .(mandiri dan kolaborasi)
a. Mandiri
- Kontrol pemasukan /aliran oksigen yang terpasang pada klien
- Pastikan pemasangan oksigen tepat
- Perhatikan jumlah air steril dalam humidifier, jangan melebihi atau kurang dari
batas
b. Kolaborasi
Kolaborasikan pemberian aliran oksigen per liter atau konsentrasi oksigen yang
tepat.