ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

PEMASANGAN OKSIGEN SIMPLE MASK

DI RUANG PAMPAKEN RSUD SULTAN SURIANSYAH BANJARMASIN
PRAKTIK PROFESI KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH (PPKMB)

Oleh :
Subakta Permana, S.Kep
NPM : 2314901210200

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN
2023/2024
 PRAKTIK PROFESI KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH (PPKMB)
RSUD SULTAN SURIANSYAH BANJARMASIN
LAPORAN DOPS PEMASANGAN OKSIGEN SIMPLE MASK

Pembimbing Akademi : Solikin, Ns.,M.Kep.,Sp.Kep.,MB

Pembimbing Klinik : Hj. Yuanita Pandangsari, Ns.,M.Kep

Nama Mahasiswa : Subakta Permana

NPM : 2314901210200
Tanggal : 23 November 2023
Ruangan : Pampaken (Isolasi Paru) RS Sultan Suriansyah Banjarmasin

1. Identitas Klien: Ny.J

2. Diagnosa medis: TB paru + Pneuomonia
3. Tindakan keperawatan dan rasional
Pemberian oksigen dengan Simple Mask
4. Diagnosa keperawatan
Bersihan jalan napas tidak efektif b.d spasme jalan napas (D.0005)
5. Data
Ny. J, usia 56 tahun, dirawat ke RS Sultan Suriansyah ruang Pampaken (Isolasi)
dengan keluhan sesak napas dan nafsu makan menurun sejak 2 hari yang lalu.
dilakukan pengkajian SPO2 klien bernilai 98% TD: 105/74 mmHg, R: 24 x/m, N:
134 x/m, T: 36,5°
6. Prinsip tindakan dan rasional
Tindakan Rasional
 Tahap Pre Interaksi  Tahap Pre Interaksi
1. Melakukan feed back status klien 1. Ketepatan tindakan yang
2. Mencuci tangan akan dilakukan
2. Mencegah penyebaran
mikroorganisme
 Tahap Orientasi  Tahap Orientasi
1. Memberi salam 1. Menerapkan etika islami
2. Mendekatkan alat 2. Memudahkan saat tahap
3. Menjelaskan tujuan dan prosedur kerja
serta meminta persetujuan klien 3. Paisen memahami tujuan

 Tahap Kerja
1. Menjaga privasi
2. Memastikan tabung masih berisi
oksigen
3. Mengisi botol pelembab dengan
aqua sesuai batas
4. Menyambungkan selang Simple
Mask O2 dengan humidifer
5. Mengatur posisi semi fowler
6. Membuka flow meter dengan
ukuran yang sesuai dengan
kebutuhan
7. Memastikan ada aliran udara
8. Memasang Simple Mask pada
hidung pasien dengan hati-hati
9. Memperhatikan reaksi
menanyakan respon pasien
10. Merapikan pasien
 Tahap Terminasi
1. Merapikan alat
2. Menanyakan perasaan klien setelah
dilakukan skin test
3. Mendoakan kesembuhan klien
4. Berpamitan
5. Dokumentasi
6. Cuci tangan
dilakukan tindakan dan
informed consend
 Tahap Kerja
1. Memberikan privasi
2. Mengecek oksigen yang
diberikant ersedia
3. Pelembab diperlukan untuk
menjaga kelembaban Mukosa
hidung
4. Selang nasal merupakan alat
transfortasi oksigen
5. Posisi ini membantu
mempermudah dalam
Penyaluran oksigen
6. Ukuran pemberian konsentrasi
oksigen tergantung alat yang
digunakan dan kebutuhan
dan oksigen pada klien
a. Keteter nasal : 1-6 L/mnt
(Konsentrasi 24-44%)
b. Kanul nasal : 1-6 L/mnt
(Konsentrasi 44%)
c. Sungkup sederhana : 5-8
L/mnt (Konsentrasi40-60%)
d. Sungkup muka dengan
kantong 8-12 L/mnt
(Konsentrasi 60-80%%)
e. Sungkup muka dgn kantong
Non rebreathing 8-12 L/mnt
(Konsentrasi 99%)
7. Aliran udara menunjukan
adanya aliran oksigen yang siap
diberikan pada klien
8. Pemasangan yang tepat sangat
berpengaruh terhadap suplay
oksigen yang diberikan
9. Verifikasi perasaan klien
apakah sudah tepat oksigen
masuk dan dirasakan klien
10. Membuat rasa nyaman pad
aklien
 Tahap Terminasi
1. Etika kerapian
2. Memvalidasi tindakan yang
sudah dilakukan
3. Menerapkan etika islami
 4. Menerapkan etika
keperawtan
5. Untuk pencatatan buku
status dan pencatatan hasil
6. Mencegah penyebaran
mikroorganisme
7. Tujuan tindakan
a. Memenuhi kekurangan oksigen
b. Mencegah hipoksia
c. Mengurangi beban kerja alat pernafasan dan jantung
8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan pencegahannya
Pemberian menggunakan nasal kanul dapat terjadi distensi lambung, iritasi
selaput lender nasofaring, aliran lebih dari 8 L/mnt dapat menyebabkan nyeri
sinus dan mengeringkan mukosa hidung, dan keteter mudah tersumbat
Pencegahan: pastikan pemberian oksigen sesuai dengan kebutuhan
9. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)
Hasil: Oksigen Simple Mask berhasil terpasang dan mengalirkan O2 sebanyak 6
Lpm
Maknanya: Kebutuhan oksigen klien terpenuhi ditandai dengan klien merasa nyaman
untuk bernafas

Banjarmasin, 23 November 2023

Preseptor Klinik Ners Muda

(Hj. Yuanita Pandangsari, Ns.,M.Kep) (Subakta Permana, S.Kep)