1 dari 2 Tanggal Terbit: Ditetapkan JURUSAN Ketua Program Studi Ners STIKES Tri PROGRAM STUDI Mandiri Sakti Bengkulu NERS
(Ns. Pawiliyah , S.kep , MAN )
Pengertian Pemberian oksigen ke dalam paru-paru melalui saluran pernafasan dengan menggunakan alat bantu oksigen. Indikasi -Sebagai terapi oksigen pada pasien yang membutukan oksigen konsentrasi rendah atau sedang Tujuan 1. Mempertahankan oksigen yang adekuat pada jaringan 2. Untuk menurunkan kerja paru-paru dan jantung 3. Mencegah terjadinya hipoksia Prinsip Tindakan Bersih Persiapan alat 1. Tabung oksigen lengkap dengan flow meter dan humidifier 2. Kanula nasal, masker 3. Vaselin/jelly 4. Bengkok 5. Tissue 6. Korentang Pengkajian 1. Baca status klien (Fase Pra Interaksi) 2. Kaji tanda-tanda kesulitan bernafas pada klien 3. Pantau frekuensi pernafasan klien 4. Diagnosa keperawatan yang sesuai: 5. Mencuci tangan Persiapan pasien 1. Memberi salam dan memperkenalkan diri (Fase Orientasi) 2. Melakukan identifikasi pasien dengan menanyakan (nama, tanggal lahir, dan mencocokkan dengan gelang identitas pasien) 3. Melakukan kontrak 4. Menjelaskan Tujuan dan Prosedur pelaksanaan 5. Menanyakan kesediaan klien untuk dilakukan tindakan 6. Mendekatkan alat-alat 7. Menanyakan keluhan dan kaji gejala spesifik yang ada pada klien Prosedur Tindakan 1. Menjaga privasi klien (Fase Kerja) 2. Mengatur posisi klien 3. Nasal Kanul Mengatur aliran oksigen sesuai dengan kecepatan yang dibutuhkan, biasanya 1-6 liter/menit. kemudian observasi humidifier pada tabung dengan adanya gelembung air Memasang kanula nasal pada hidung dan atur pengikat untuk kenyamanan klien. Mengatur aliran oksigen sesuai dengan kecepatan yang dibutuhkan, biasanya 6-10 liter/menit. Kemudian observasi humidifire pada tabung dengan adanya gelembung air Menempatkan masker oksigen diatas mulut dan hidung klien dan atur pengikat untuk kenyamanan klien Fase Terminasi 1. Mengevaluasi respon klien 2. Memberi reinforcement positif 3. Membuat kontrak pertemuan selanjutnya 4. Mengakhiri pertemuan dengan baik: bersama klien membaca doa 5. Mencuci tangan Evaluasi 1. Pantau kanula dan kecepatan aliran setiap 6-8 jam 2. Evaluasi respon klien Dokumentasi 1. Catat kecepatan aliran oksigen dan rute pemberian 2. Catat jenis selang yang digunakan Referensi 1. Hockenberry, M.J & Wilson. D. 2013,Wong’s Essentials of Pediatric Nursing 2. Hockenberry, M.J & Wilson. D. 2007,Wong’s Nursing Care of Infants and Children 3. Kale, T, Carman, S. 2013. Essential of Paediatric Nursing 4. Pillitteri, A. 2002. Maternal & Child Health Nursing : care the childbearing & Chilbearing Familly 5. Arnis, Y.A. 2016 .Praktik Klinik Keperawatan Anak