ANALISA SENTESA (DOPS)

Nama Mahasiswa : Ikrima Mutiara, S.Kep Tanggal : 16/04/2021

NPM : 1914901210113 Ruang : Al-Farabi

1. Identitas Klien: Ny. S

2. Diagnosa medis: Pneumonia
3. Tindakan keperawatan dan rasional : Pemberian oksigen dengan nasal kanul
4. Diagnosa kepperawatan : Pola napas tidak efektif
5. Data
Ny. S, usia 65 tahun, dengan diagnosa yaitu Pneumonia, TD: 91/74 mmHg, R: 24
x/m, N: 79 x/m, T: 36,3° C, Sat. O2: 97 %.
6. Prinsip tindakan dan rasional
Tindakan Rasional
 Tahap Pre Interaksi  Tahap Pre Interaksi
1. Melakukan feed back status 1. Ketepatan tindakan
klien yang akan dilakukan
2. Mencuci tangan 2. Mencegah
penyebaran mikroorganisme
 Tahap Orientasi
 Tahap Orientasi 1. Menerapkan etika
1. Memberi salam islami
2. Mendekatkan alat 2. Memudahkan saat
3. Menjelaskan tujuan dan tahap kerja
prosedur serta meminta 3. Paisen memahami
persetujuan klien tujuan dilakukan tindakan
dan informed consend
 Tahap Kerja
 Tahap Kerja 1. Memberikan privasi
1. Menjaga privasi 2. Mengecek oksigen yang
2. Memastikan tabung masih diberikant ersedia
berisi oksigen 3. Pelembab diperlukan untuk
3. Mengisi botol pelembab menjaga kelembaban Mukosa
dengan aqua sesuai batas hidung
4. Menyambungkan selang 4. Selang binasal merupakan alat
binasal O2 dengan humidifer transfortasi oksigen
5. Mengatur posisi semi 5. Posisi ini membantu
fowler mempermudah dalam
6. Membuka flow meter Penyaluran oksigen
dengan ukuran yang sesuai 6. Ukuran pemberian konsentrasi
dengan kebutuhan oksigen tergantung alat yang
 7. Memastikan ada aliran digunakan dan kebutuhan
udara oksigen pada klien
8. Memasang kanula pada a. Keteter nasal : 1-6
hidung pasien dengan hati-hati L/mnt (Konsentrasi 24-
9. Memperhatikan reaksi dan 44%)
menanyakan respon pasien b. Kanul nasal : 1-6
10. Merapikan pasien L/mnt (Konsentrasi 44%)
c. Sungkup sederhana :
5-8 L/mnt (Konsentrasi40-
60%)
d. Sungkup muka
dengan kantong 8-12 L/mnt
(Konsentrasi 60-80%%)
e. Sungkup muka dgn
kantong Non rebreathing 8-
12 L/mnt (Konsentrasi 99%)
7. Aliran udara menunjukan
adanya aliran oksigen yang siap
diberikan pada klien
8. Pemasangan yang tepat sangat
berpengaruh terhadap suplay
oksigen yang diberikan
9. Verifikasi perasaan klien
apakah sudah tepat oksigen
masuk dan dirasakan klien
10. Membuat rasa nyaman pad
aklien
 Tahap Terminasi
1. Etika kerapian
 Tahap Terminasi 2. Memvalidasi
1. Merapikan alat tindakan yang sudah
2. Menanyakan perasaan klien dilakukan
setelah dilakukan skin test 3. Menerapkan etika
3. Mendoakan kesembuhan islami
klien 4. Menerapkan etika
4. Berpamitan keperawtan
5. Dokumentasi 5. Untuk pencatatan
6. Cuci tangan buku status dan pencatatan
hasil
6. Mencegah
penyebaran mikroorganisme
7. Tujuan tindakan
a. Memenuhi kekurangan oksigen
b. Mencegah hipoksia
c. Mengurangi beban kerja alat pernafasan dan jantung
8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan pencegahannya
1. Pemberian menggunakan kateter nasal dapat terjadi distensi lambung, iritasi
selaput lender nasofaring, aliran lebih dari 6 L/mnt dapat menyebabkan nyeri
sinus dan mengeringkan mukosa hidung, dan keteter mudah tersumbat
Pencegahan: pastikan pemberian oksigen sesuai dengan kebutuhan
2. Pemberian menggunakan kanul nasal mudah lepas, karena kedalaman kanul
hanya 1cm, dapat mengiritasi selaput lender
Pencegahan: eratkan klem nasal kanul ke telinga atau ke belakan kepala
pasien agar kanul nasal tidak mudah lepas.
9. Analisa Sintesa
Faktor pencetus serangan (olahraga yang berlebih)

Reaksi antigen dan antibody

Dikeluarkannya subtansi vasoaktif (histamine, bradikinin, anafilaksin)

Kontraksi otot polos

Bronkospasme

Suplai O2 menurun

Merangsang kemoreseptor sentral (spons dan medulla oblongata)

Hiperventilasi

Sesak

Ketidakefektifan pola nafas

Pemberian O2 nasal kanul

10. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)

Hasil: Oksigen nasal kanul berhasil terpasang dan
Maknanya: Kebutuhan oksigen klien terpenuhi ditandai dengan klien merasa
nyaman untuk bernafas

Banjarmasin, April 2020

Preseptor Klinik Ners Muda

Rina Farida, S.Kep., Ns Ikrima Mutiara, S.Kep