Nama : Perawatan luka Tempat/ruangan : Poli Bedah Prosedur DO : - klien terdapat luka dengan bau khas di kaki sebelah kiri DS : - klien meringis DX : kesakitan -
Tujuan tindakan DAILY LOG BOOK
Inisial Pasien : Tn. O Waktu kegiatan :
Nama Prosedur : Perawatan luka Tempat/ruangan : Poli Bedah
Tujuan/alasan Mencegah infeksi dan untuk menyembukan luka
prosedur ini dilakukan Persiapan pasien Memposisikan klien senyaman mungkin Persiapan alat - NaCl 0,9% - Kasa steril - Hand scoon steril - Hand scoon bersih - Pingset - Gunting - Kom - Plester - Salep Langkah tindakan 1. Mencuci tangan 2. memakai handscoon bersih 3. Membuka bak instrument 4. Menuangkan cairan NaCl kedalam kom 5. memasang perlak dibawah luka klien 6. membuka balutan luka klien 7. Mengganti sarung tang bersih dengan sarung tangan steril 8. Melakukan perawatan luka 9. mengoleskan salep 10. menutup luka dengan kasa steril 11. mengfiksasi luka dengan hipafiks Hasil/respon yang Pada saat dilakukan perawatan luka klien tampak kesakitan ditunjukan pasien Pembahasan Setelah dilakukan perawatan luka, luka terlihat bersih tidak berbau (membandinkan hasil dan klien terlihat nyaman. dengan tindakan) Evaluasi kemampuan Melakukan sendiri tanpa bantuan perawat poli bedah diri
Sukabumi……………………………………
Nama & Tanda Tangan Preseptor Nama & Tanda Tangan Presepti
Asep Hermawan, S.Kep.Ners Nunung Liawati……
DAILY LOG BOOK
Inisial Pasien : Tn. O Waktu kegiatan :
Nama : Perawatan luka Tempat/ruangan : Poli Bedah Prosedur
Tujuan/alasan Mencegah infeksi,
prosedur ini dilakukan Persiapan pasien Persiapan alat Langkah tindakan Hasil/respon yang ditunjukan pasien Pembahasan (membandinkan hasil dengan tindakan) Evaluasi kemampuan diri
Sukabumi……………………………………
Nama & Tanda Tangan Preseptor Nama & Tanda Tangan Presepti