ASUHAN KEPERAWATAN KOMPLEMENTER PADA Tn.

M
DIABETES MELITUS

OLEH :

KAMTO

P07120118395R

DIII KEPERAWATAN

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN BANJARMASIN
JURUSAN KEPERAWATAN
2019

1
ASUHAN KEPERAWATAN KOMPLEMENTER PADA Tn.M DENGAN
DIABETES MELITUS

A. PENGKAJIAN
1) Identitas Klien
a) Nama : Tn.M
b) Jenis Kelamin : Laki – laki
c) Alamat : Asrama TNI Gn.Kupang
d) Pendidikan : SMa
e) Pekerjaan : TNI
f) Agama : Islam
2) Keluhan Utama
Nyeri kaki
3) Keluhan Tambah
Tidak Ada

4) Riwayat Keluhan Utama dan Keluhan Tambahan

Nyeri kaki kanan. Sakit dirasakan setiap saat, skala nyeri 6 ( dari 0-
10 )
5) Riwayat menggunakan perawatan / pengobatan komplementer
Pasien mengatakan belum pernah menggunakan perawatan /
pengobatan komplementer sebelumnya.
6) Riwayat Alergi
Pasien mengatakan tidak memiliki riwayat alergi
7) Data focus masalah pemenuhan kebutuhan dasar
P : nyeri dirasakan karena luka
Q : nyeri dirasakan seperti tajam
R : nyeri dirasakan di kak kanan pasien
S : 6 dari 0- 10
T : nyeri dirasakan setiap saat

8) Data focus pemeriksaan fisik :

a) Vital Sign
TD : 100/80mmHg
RR : 16 x / menit
HR : 80 x / menit
Suhu : 360C

2
 b) Kesadaran umum : compos mentis
GCS : 15 ( E4, V5, M6 )
9) Data penunjang ( La/X-Ray/MRI/USG dll )
GDS : 103 mg/dL
10) Data Pemeriksaan Komplementer
a) Nama Titik yang bermasalah
- Baihui ( DU20 / GV 20 )
- Yintang ( Ev HN 3 )
- Taiyang ( EV HN 5 )
- Xaxi ( GB 43 )
- Hegu : ( U4)
- Zusanli ST : 36
- SP : 10
b) Lokasi titik yang bermasalah
- Baihui ( DU20 / GV 20 ) : pada telapak kaki kanan

1. ANALISA DATA
DATA STANDAR NORMAL MASALAH

3
 DS : - Pasien tidak Nyeri Akut
Pasien mengatakan mengeluhkan nyeri
- Pasien tampak
nyeri pada kaki kanan,
tenang
pasien mengeluh nyeri
- Pasien tidak
kaki dirasakan tajam
meringis dan tidak
dan timbul setiap saat
pucat
dengan skala nyeri 6
( 0 – 10 )
DO :
Pasien tampak
meringis, tampak
pucat dan lemas
TD : 100/80mmHg
N : 80x/menit
RR : 16x/menit
Terdapat nyeri tekan
pada titik DU 20/ GV
20, EXHN3/ Ex HN5
dan GB 43
GDS : 250 mg/dL

2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Nyeri akut berhubungan dengan agens cidera biologis ditandai dengan
pasien mengatakan nyeri pada kaki kanan, dirasakan tajam, nyeri timbul
setiap saat dengan skala nyeri 6 ( 0-10 ) terdapat nyeri tekan pada titik
DU20 / GV20, EX HN 3, EX HN 5, dan GB 43

B. RENCANA KEPERAWATAN
NO DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI RASIONAL

4
1 Nyeri akut b/d NOC : NIC :
dengan agens Comfort Status : Accupresure
cidera biologis Physical 1. Perhatikan kontraindikasi 1. Mencegah hal-
d/d dengan pasien Setelah dilakukan tindakan acupressure hal yg tidak
mengatakan nyeri tindakan terhadap pasien diinginkan
2. Putuskan aplikasi 2. Membantu
pada kaki kanan, keperawatan
akupresure untk mempercepat
dirasakan seperti selama 1 x 30
pengobatan proses
tajam, nyeri menit, diharapkan
penyembuhan
timbul setiap saat nyeri akut pasien
3. Memberikan
3. Tentukan kenyamanan
dengan skala berkurang dengan
kenyamanan
pasien secara psikologis
nyeri 6 ( 0-10 ) kriteria hasil :
untuk pasien
dengan sentuhan
terdapat nyeri - Pasien tidak lagi 4. Mengetahui
4. Tentukan accupoint yang
tekan pada titik mengeluh nyeri/ letak accupoint
akan distimulasi
DU20 / GV20, nyeri yg ada yg bermasalah
5. Membantu
EX HN 3, EX HN sudah berkurang
5. Lakukan stimulasi di titik-
- Pasien tidak mempercepat
5, dan GB 43
titik accupoint
tampak proses
menahan nyeri penyembuhan
6. Anjurkan pasien untuk
- Skala nyeri 2 6. Agar pasien
rileks/tenang
merasa nyaman
7. Berikan terapi knee chest
7. Untuk
meningkatkan
NIC :
tekanan darah
Massage
1. Perhatikan kontraindikasi
terhadap tindakan massage 1. untuk mencegah
yang akan dilakukan pada hal yang tidak
pasien diinginkan
2. Putuskan aplikasi massage
untuk pengobatan 2. untuk
3. Tentukan letak / area yg
mempercepat
akan di massage
proses
4. Gunakan minyak atau
penyembuhan
lotion untuk massage
3. agar area yang
kecuali area kepala

5
 5. Lakukan massage di area akan di massage
yg sudah ditentukan tepat pada titik
dengan memijat terus yg bermasalah
4. untuk
menerus, rata, pukulan
mengurangi
yang lama, meremas dan
gesekan yang
getaran
6. Anjurkan pasien unutk kasar
5. untuk
rileks/tenang
7. Berikan pasien terapi membantu
herbal proses
penyembuhan
6. agar pasien
tetap rileks dan
nyaman
7. Membantu
proses
penyembuhan

6
 C. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
N HARI/ TANGGAL IMPLEMENTASI EVALUASI PARAF
O WAKTU
1 Sabtu , 5 Januari 1. Mengidentifikasi 1. Pasien tidak memiliki
Pk :09.30 wita kontraindikasi tindakan kontraindikasi tindakan
akupresur dan massage akupresur dan massage
2. Memberikan pengobatan 2. Pasien bersedia
akupresur dan massage dilakukan pengobatan
untuk pasien akupresur dan massage
3. Menentukan accupoint 3. Titik accupoint DU20 /
untuk akupresure dan GV20, EX HN 3, EX
massage HN 5, dan GB 43
4. Melakukan manipulasi 4. Pasien mengatakan nyeri
aupresur melawan arah pada titik yang ditekan
jarum jam sebanyak 40x
5. Melakukan manipulasi
5. Pasien mengatakan nyeri
massage menggunakan
di menit pertama namun
minyak zaitun dengan cara
di menit terakhir pasien
memijat terus menerus,
merasa nyaman dengan
rata, dan tekanan yang
massage yang dilakukan
lama selama 20 menit
6. Menganjurkan pasien
6. Pasien merasa tenang
untuk tetap tenang Selma
dan tampak rileks selama
dilakukan tindakan
dilakukan tindakan
7. Memberikan terapi knee
7. Pasien merasa nyaman
chest
8. Memberikan ramuan
8. Pasien meminum ramuan
herbal bawang berlian
herbal bawang berlian
yang diberikan.

D. EVALUASI
NO DIAGNOSA CATATAN PERKEMBANGAN

7
1 Nyeri akut b/d S : pasien mengatakan nyeri berkurang dengan skala nyeri
dengan agens 4 (dari 0-10) dan pasien mengatakn sudah merasa lebih
cidera biologis d/d rileks dan nyaman
dengan pasien
mengatakan nyeri O : pasien tampak tenang dan rileks dari sebelumnya dan
pada kaki kanan, pasien tidak tampak meringis/menahan nyeri
dirasakan seperti
tajam, nyeri A : masalah nyeri akut teratasi
timbul setiap saat
dengan skala P : pertahankan kondisi pasien, KIE pasien tentang cara
nyeri 6 ( 0-10 ) mengurangi nyeri ( teknik massage, dan ramuan herbal ),
terdapat nyeri anjurkan pasien untuk follow up apabila nyeri timbul
tekan pada titik
DU20 / GV20,
EX HN 3, EX HN
5, dan GB 43