ANALISIS TIDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:

Pengukuran antropometri (TB)
Nama klien : An. A
DiagnosaMedis : Imunisasi campak (morbili)

2. Diagnosa keperawatan:

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:

No Prinsip Tindakan Rasional

1. Lakukan tindakan awal Memverivikasi tindakan yang akan

dilakukan

2. Cuci tangan Menegah transmisi mikroorganisme

3. Sebaiknya dilakukan oleh dua orang Apabila anak rewel ibu pasien bisa
pengukur dan bantuan dari ibu bayi menenangkan bayi

4. Alat pengukur diletakkan diatas meja Memperhatikan agar tidak terjadi

atau tempat yang datar bahaya seperti bayi terjatuh

5. Melepaskan sepatu/alas kaki bayi Agar tidak enambah berat maupun

panjang badan bayi

6. Bayi ditidurkan lurus di dalam alat Meletakan bayi dengan benar agar
pengukur, kepala diletakkan hati-hati hasil pengukuran valid
sampai menyingung bagian atas alat
pengukur

7. Pengukur I, mengatur posisi kepala Agar kepala bayi tidak bergerak

subjek tegak lurus terhadap alat selama dilakukan pengukuran yang
(Frankfurt plane position) dapat membuat hasil tidak valid

8. Pengukur II, menahan kaki subjek Agar kaki pasien tidak tertekuk dan
agar berada pada posis lurus, dan menghasilkan hasil yang tidak valid
mengukur panjang sampai batas
ujung kaki subjek

9. Baca angka di alat pengukur (TB) Memastikan berapa hasil yang di

hasilkan dari pengukuran
 10. Dokumentasi Agar semua tindakan memiliki arsip

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahhannya:
Bahaya :
- Hasil yang tidak valid, Kesalahan yang terjadi pada saat pengukuran dapat
mempengaruhi presisi, akurasi dan validitas pengukuran antropometri.
- Bayi rewel sehingga tidak bisa di lakukan pengukuran TB
Pencegahan :
- Melakukan pemeriksaan dengan teliti, baik dan benar
- Mengikutkan ibu atau orangtua bayi selama pemeriksaan untuk menenangkan
bayi

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:

Mengukur pertumbuhan tinggi badan/panjang badan pada bayi

6. Hasil yang didapat dan maknanya:

Tinggi badan pasien diketahui

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi

masalah / diagnose tersebut. (mandiri dan kolaborasi):
-

Banjarmasin, 14 November 2016

Ners muda,

(Dewi Ayu Nur Anggraini, S.Kep)

Preseptor Klinik,

(.)