DEFINISI
PENATALAKSAANAN
Sectio Caesarea adalah suatu cara
melahirkan janin dengan membuat
sayatann pada dinding uterus melalui
dinding depan perut.
ETIOLOGI
Etiologi dari ibu :
1. Primigravida dengan kelainan letak
2. Primi para tua disertai kelainan letak ada,
disproporsi sefalo pelvik (disproporsi
janin/panggul )
3. Ada sejarah kehamilan dan persalinan
yang buruk
4. Terdapat kesempitan panggul
5. Plasenta previa terutama
primigravida,
6. Solutsio plasenta tingkat I - II
7. Komplikasi kehamilan yang disertai
penyakit (jantung, DM)
8. Gangguan perjalanan persalinan (kista
ovarium, mioma uteri)
Etiologi dari janin :
1. Fetal distress / gawat janin
2. Mal presentasi dan mal posisi
kedudukan janin
3. Prolapsus tali pusat dengan pembukaan
kecil
4. Kegagalan persalinan vakum atau
forceps ekstraksi.
KLASIFIKASI
1. Segmen bawah : Insisi melintang
2. Segmen bawah : Insisi membujur
3. Sectio Caesarea klasik
4. Sectio Caesarea Extraperitoneal
5. Histerektomi Caesarea
PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Pemantauan janin terhadap kesehatan janin
2. Pemantauan EKG
3. JDL dengan diferensial
4. Elektrolit
5. Hemoglobin/Hematokrit
6. Golongan Darah
7. Urinalis
8. Amniosentesis terhadap maturitas paru
janin sesuai indikasi
9. Pemeriksaan sinar X sesuai indikasi.
10. USG sesuai pesanan
Luka sayatan bekas operasi
Adanya jaringan yang terputus
Merangsang area sensorik
pada
Gangguan rasa nyaman : nyeri
Nyeri Akut
SDKI :
Nyeri Akut
SLKI :
Tingkat nyeri menurun
SIKI :
1. Manajemen Nyeri
 Mengajarkan teknik non farmakologis
untuk mengatasi nyeri
 Kontrol lingkungan
 Fasilitasi untuk istirahat
2. Pemberian analgesik
SDKI :
Konstipasi
SLKI :
Eliminasi fekal membaik
Nafsu makan meningkat
SIKI :
1. Manajemen konstipasi
2. Edukasi diet
 Anjurkan memakan makanan yang cair
dan lunak
3. Manajemen nutrisi
Faktor Etiologi
Perawatan umum untuk semua ibu post op meliputi :
1. Kaji tanda-tanda vital dengan interval diatas 15
Ketidakmampuan untuk melahirkan secara spontan menit. Pastikan kondisinya stabil.
2. Lihat tinggi fundus uteri (TFU), adanya perdarahan
dari luka dan jumlah lokea.
SECTIO CAESAREA 3. Pertahankan keseimbangan cairan.
4. Pastikan analgesik yang adekuat.
Penurunan kerja pons Pemulihan ibu pasca post op Kondisi bayi asfiksia
5. Pertimbangkan penggunaan analgesik epidural
secara kontinu
Jaringan terbuka Penurunan kerja otot eliminasi Tidak rawat gabung 6. Tangani kebutuhan khusus dengan indikasi
langsung untuk Sectio Caesarea, misalnya kondisi
Penurunan peristaltik usus medis deperti diabetes.
Perawatan luka post op Ibu tidak mampu untuk menyusui
7. Anjurkan ambulasi dini jika tidak ada
koontraindikasi.
Konstipasi Tidak ada rangsangan 8. Pantau kondisi luka post op section caesarea
Resiko Infeksi
9. Jadwalkan kesempatan untuk melakukan
Perut terasa tidak nyaman ASI ibu tidak keluar pengkajian ulang pasca melahirkan guna
memastikan penyembuhn total, mendiskusikan
Penurunan nafsu makan Menyusui tidak efektif kehamilan berikutnya dan memastikan tindak
lanjut perawatan untuk kondisi medisnya
SDKI : SDKI :
Resiko Infeksi Menyusui tidak efektif DAMPAK
1. Masalah yang muncul akibat bius yang digunakan
SLKI : SLKI : dalam pembedahan dan obat-obatan penghilang
Tingkat infeksi menurun Status Menyusui membaik nyeri sesudah bedah section caesarea.
Integritas kulit dan jaringan meningkat 2. Peningkatan insidensi infeksi dan kebutuhan akan
Status nutrisi meningkat antibiotic.
SIKI : 3. Perdarahan yang lebih berat dan peningkatan resiko
SIKI : 1. Edukasi menyusui perdarahan yang dapat menimbulkan anemia atau
1. Pencegahan infeksi 2. Konseling laktasi memerlukan tranfusi darah.
2. Perawatan luka post op 3. Konseling nutrisi 4. Rawat inap yang lebih lama, yang meningkatkan
 Menerapakan teknik aseptik 4. Promosi perlekatan biaya persalinan.
3. Manajemen nutrisi 5. Pijat laktasi 5. Nyeri pascabedah yang berlangsung berminggu-
minggu atau berbulan-bulan dan membuat sulit
merawat diri sendiri dan anak
6. Resiko timbulnya masalah dari jaringan parut atau
DAFTAR PUSTAKA
perlekatan di dalam perut.
 Dewi, Yusmiati, dan Fauzi Dodi Ahmad. 2007. Operasi Caesar Pengantar dari A Sampai Z. Jakarta :
7. Kemungkinan cederanya organ-organ lain (usus
EDSA Mahkota.
besar atau kandung kemih) dan resiko pembentukan
 Nurjanah, Siti Nunung, Ade Siti Maemunah, Dewi laelatul B. 2013. Asuhan Kebidanan Postpartum
bekuan darah dikaki dan daerah panggul.
dilengkapi dengan Asuhan Kebidanan Post Sectio Caesarea. Bandung: PT Refika Aditama
8. Peningkatan resiko masalah pernapasan dan
 Tim Pokja SDKI DPP PPNI, (2016), Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI), Edisi 1,
temperatur untuk bayi baru lahir.
Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia
9. Tingkat kemandulan yang lebih tinggi disbanding
 Tim Pokja SLKI DPP PPNI, (2018), Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI), Edisi 1,
pada wanita dengan melahirkan lewat vagina.
Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia
10. Peningkatan resiko plasenta previa atau plasenta
 Tim Pokja SIKI DPP PPNI, (2018), Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI), Edisi 1,
yang tertahan pada kehamilan berikutnya.
Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia
11. Peningkatan kemungkinan harus dilakukannya
bedah caesar pada kehamilan berikut
Nama : Sammy Lazuardi Ginanjar
NIM : P1337420922004