SOP PERAWATAN LUKA GANGREN

A. Pengertian
Gangren adalah luka yang terinfeksi disertai dengan adanya jaringan yang mati.
B. Tujuan tindakan
- Mencegah meluasnya infeksi
- Memberi rasa nyaman pada klien
C. Indikasi
- Luka terbuka / kotor
- Luka gangren
D. PERSIAPAN
1.)Persiapan Alat
a. Alat Seteril ( bak instrument bersisi ) :
- 2 Pinset anatomi
- 2 pinset chirurgis
- 1 klem arteri
- 1 gunting jaringan
- 1 klem kocher
- Kassa dan deppers seteril
a. Alat Tidak Seteril
- Bethadine
- Larutan NaCl 0,9 %
- Handscone
- Kom kecil
- Verban dan plester
- Perlak
- Tempat cuci tangan
- Bengkok berisi larutan desinfektan ( Lysol )
- Sampiran jika perlu
- Masker jika perlu
- Schort bila perlu
- Obat-obatan sesuai program medis
2.) Persiapan Pasien
Pasien diberi penjelasan tentang tindakan yang akan dilakukan dan klien disiapkan pada posisi
yang nyaman
E. PELAKSANAAN
TahapPraInteraksi
1. melakukanverifikasidatasebelumnya
2. Perawatcucitangandantutupsampiran
3. meletakkanalatdidekatpasien

Tahap Orientasi

1. mengucapkansalamterapeutik
2. menjelaskanmengenaiprosedurtindakandantujuantindakan
3. menanyakankesiapandanpersetujuanpasiensebelumtindakan
4. memposisikanpasiensenyamanmungkin

TahapKerja

1. pasang perlak dan pengalas dibawah daerah yang akan diganti balutannya
2. taruh bengkok di dekat pasien
3. memakai handscoen
4. membuka balutan dan membuang balutan lama ke bengkok
5. bersihkan luka dengan kassa steril yang telah dibasahi dengan NaCl dan bethadine
6. buang bagian-bagian yang kotor atau jaringan nekrotik
7. bersihkan dari area paling bersih ke area kotor ( dari dalam ke luar)
8. kompres luka dengan bethadin atau dengan salep tang telah ditentukan dokter
9. tutup luka dengan kassa steril
10. balut luka dengan verban

Tahap Terminasi

1. bereskan alat-alat yang telah digunakan

2. perawat melepas handscoen
3. mencuci tangan
4. mengevaluasi hasil tindakan
5. berpamitan dengan pasien

Tahap Dokumentasi

Mencatat hasil tindakan perawatan luka darin pada dokumen keperawatan :

Perhatian :
- Perhatikan teknik aseptik dan antiseptik
- Perhatikan jika ada pess / jaringan nekroti