ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan :

Perhitungan denyut jantung janin.

Nama klien : Ny.L

Diagnosa medis : G1P0A0 uk 38-39 mg + inpartu aterm kala I fase aktif

2. Diagnosa keperawatan :
Ansietas berhubungan dengan krisis situasi (proses persalinan)

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:

Prinsip tindakan Rasional
TAHAP PRA-INTERAKSI
1. Cek Catatan klien 1. Menghindari kesalahan tindakan
2. Cuci tangan 2. Menghindari penularan mikroorganisme
3. Mempersiapkan alat 3. Agar mudah melalukan tindakan
TAHAP INTERAKSI
4. Memberikan salam dan 4. Berinteraksi dengan baik dan sopan.
memanggil klien dengan 5. Memberikan pengetahuan dan kontrak
namanya kerja kepada pasien
5. Jelaskan prosedur dan tujuan
dari tindakan yang dilakukan
TAHAP KERJA
6. Berikan kesempatan klien untuk 6. Meberikan hak pasien bertanya
bertanya 7. Menghindari keluar kencing saat di
7. Anjurkan klien untuk buang air palapasi
kecil
8. Jaga privacy klien (tutup 8. Menjaga hak privasi pasien
kamar/pasang tirai )
9. Persilahkan klien untuk tidur 9. Agar memudahkan tindakan dan
dengan satu bantal dibagian menjaga privasi pasien, serta
kepala, lalu tutup tubuh klien meningkatkan rasa nyaman pasien
dengan alat tenun bagian tubuh
klien yang tidak masuk area
pemeriksaan
 10. Lakukan penghitungan DJJ 10. Menghitung detak jantung janin
 Tentukan lokasi untuk
mendengarkan DJJ. Dengan
memastikan posisi punggung
janin atau pada area garis
tengah fundus 2-3 cm di atas
symphisis pubis.
 Letakan fetoskop/ linex/
dopler di daerah yang telah
ditentukan untuk
mendengarkan DJJ.
 Hitung DJJ.
TAHAP TERMINASI
11. Evaluasi hasil kegiatan 11. Merespon tanggapan pasien tentang
(subyektif/obyektif) tindakan
12. Beri reinforcement positif pada 12. Agar klien mengetahui hasil
klien pemeriksaaan
13. Lakukan kontrak untuk kegiatan 13. Untuk memudahkan dalam melakukan
selanjutnya tindakan selanjutnya.
14. Akhiri kegiatan dengan cara 14. Agar klien merasa senang
yang baik. 15. Mencegah penularan mikroorganisme
15. Cuci tangan

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya:
4.1 Nyeri ketika palpasi
Lakukan perabaan secara mantap, jangan menekan terlalu keras dan selalu
komunikasikan dengan ibu adanya nyeri
4.2 Salah hitung djj
Dengarkan denyut jantung janin secara seksama, letakan fetoskop dengan
mantap pada perut ibu jangan biarkan ada rongga dan hitung salama 1 menit
penuh.

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:

5.1 Menghitung DJJ, bertujuan untuk mengetahui berapa jumlah DJJ dalam satu
menit, dan bertujuan untuk mengetahui ada atau tidaknya denyut jantung
janinnya.
6. Hasil yang didapat dan maknanya:
Hasil DJJ 148 x/menit
Makna : hasil dalam batas normal.

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi

masalah/ diagnose tersebut. (mandiri dan kolaborasi):
Kolaborasi : mengkomunikasikan untuk pemeriksaan USG

Banjarmasin, Desember 2018

Ners muda,

(Linda Sari)
Preseptor Klinik

(……………………………………….)