ANALISA SINTESA

Nama Mahasiswa : Rizka Adhaini Tanggal : 05 November 2019

NIM : 1914901110069 Ruang : Jamrud

1. Identitas Klien : Tn. B, 55 tahun

2. Diagnosa Media : TB Paru
3. Tindakan Keperawatan : Injeksi Intra Muskular
4. Diagnosa Keperawatan : Ketidakefektifan bersihan jalan nafas b.d mukus berlebihan
5. Data
Tn B 55 tahun dibawa ke ruang Jamrud dengan diagnosa medis TB Paru, tanda vital TD:
130/70 mmHg, Suhu: 36,5ºC, N: 66x/menit, R: 23x/menit, kesadaran composmentis, klien
menggunakan alat bantu nafas , suara nafas ronkhi.
6. Prinsip tindakan dan Rasional
No Tindakan Keperawatan Rasional
1 Lakukan identifikasi klien Mencegah terjadinya salah klien dan
mengurangi rasa cemas
2 Jaga Privasi Klien merasa lebih dihargai
3 Persiapkan alat yang diperlukan Dengan menyiapkan alat dengan benar maka
dalam injeksi intra muskular dapat mempermudah dan mempercepat
untuk melepas infus
4 Jelaskan tujuan dan prosedur Mengurangi rasa cemas dan memudahkan
tindakan kerja sama selama proses tindakan dilakukan
5 Melakukan 12 langkah benar obat Untuk mencegah terjadi kesalahan saat
melakukan tindakan
6 Cuci tangan sesuai SPO dan pakai Mencegah penyebaran mikroorganisme dan
APD sesuai keperluan penularan mikroorganisme
7 Memposisikan klien posisi Untuk mempermudah saat melakukan
telungkup dan tentukan lokasi tindakan
yang ingin diberikan injeksi
8 Membebaskan daerah yang akan Untuk mensterilisasikan daerah yang ingin di
disuntik dengan allkohol swab injeksi
9 Keluarkan udara yang tertinggal Agar tidak terjadi emboli udara pada saat
pada spuit melakukan injeksi
10 Mengangkat kulit sedikit dengan Agar saat menyuntik sampai ke bagian otot
ibu jari dan jari telunjuk dengan
tangan yang tidak dominan
 kemudian menusukkan jarum
dengan sudut 90º
11 Melakukan aspirasi apakah ada Untuk mengetahui apakah jarum sudah
darah atau tidak, jika ada darah masuk kebagian otot atau tidak
maka segera lepas dan ganti
dengan jarum yang baru, tetapi jika
tidak ada masukkan obat secara
perlahan sampai habis
12 Menarik jarum keluar dengan Untuk mencegah terjadinya darah yang
cepat dan tekan menggunakan keluar secara berlebihan
alkohol swab bekas tusukan
13 Rapikan klien dan alat-alat yang Menjaga kebersihan tempat tidur klien
digunakan
14 Lepaskan APD dan lakukan cuci Mencegah penyebaran mikroorganisme
tangan sesuai SPO
15 Melakukan evaluasi tindakan Untuk mengetahui perasaan klien setelah
dilepas infus
16 Melakukan dokumentasi Mencatat tanggal, hari, jam, dan tindakan
yang telah dilakukan kepada klien
7. Tujuan tindakan
Untuk memberikan obat
8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya
 Bahaya : Yang mungkin terjadi pada injeksi intra muskular obat masuk tidak pada otot,
terjadi perdarahan pada daerah penusukan
 Pencegahan : Setelah memberikan injeksi intra muskular segera tekan dengan lama
menggunakan alkohol swab pada daerah penusukan
9. Analisa sintesa
Penderita Tuberkolosis Paru

Pemberian injeksi intra muskular

10. Evaluasi
Obat sudah dimasukkan melalui IM, dengan dosis 3 Cc dan tidak terdapat reaksi alergi

Banjarmasin, 05 November 2019

Perseptor Klinik, Ners Muda,

Sulastri, S.Kep., Ns Rizka Adhaini, S.Kep