LAPORAN PENDAHULUAN

KETUBAN PECAH DINI (KPD)

STASE MATERNITAS
RSUD DR. H. SOEMARNO SOSTROTMODJO KUALA KAPUAS

OLEH:
EKKYRUSMALINA
NPM. 181490111024

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN PROFESI NERS
BANJARMASIN, 2019
 LAPORAN PENDAHULUAN
KETUBAN PECAH DINI (KPD)

A. DEFINISI
Ketuban pecah dini adalah pecahnya ketuban sebelum inpartu, yaitu bila pembukaan pada
primi kurang dari 3 cm dan pada multipara kurang dari 5 cm. Ketuban pecah dini adalah
ketuban yang pecah spontan yang terjadi pada sembarang usia kehamilan sebelum
persalinan dimulai (Yuli, 2017).

Ketuban pecah dini adalah keluarnya cairan berupa air dari vagina setelah kehamilan
berusia 22 minggu sebelum proses persalinan berlangsung dan dapat terjadi pada
kehamilan preterm sebelum kehamilan 37 minggu maupun kehamilan aterm.

B. PATHWAY
Definisi
Ketuban pecah dini adalah
pecahnya ketuban sebelum
inpartu, yaitu bila
pembukaan pada primi
kurang dari 3 cm dan pada
multipara kurang dari 5 cm.
Ketuban pecah dini adalah
ketuban yang pecah spontan
yang terjadi pada
sembarang usia kehamilan
sebelum persalinan dimulai
(Yuli, 2017).
Ketuban pecah dini adalah
keluarnya cairan berupa air
dari vagina setelah
kehamilan berusia 22
minggu sebelum proses
persalinan berlangsung dan
dapat terjadi pada
kehamilan preterm sebelum
kehamilan 37 minggu
Etiologi
maupun kehamilan aterm.
Etiologi ketuban pecah dini
belum diketahui. Faktor
predisposisi ketuban pecah
dini ialah infeksi genitalia,
serviks inkompeten, gemeli,
hidramnion, kehamilan pre
term, disproporsi
sefalopelvik (Sukarni, 2013)
Faktor Predisposisi
KPD
Serviks inkompeten
Infeksi Tekanan intrauterin
Kelainan letak :
Genetalia meningkat, gemeli,
janin sungsang
Hidramnion, Trauma
Dilatasi serviks
Proses biomekanik berlebihan
bakteri Ketegangan uterus Tidak ada bagian
mengeluarkan enzim berlebihan terendah yang
proteolitik menutupi PAP
Selaput ketuban
yang menghalangi
Selaput ketuban menonjol dan Serviks tidak bisa
tekanan terhadap
mudah pecah mudah pecah menahan tekanan
membran
intra uterus
KETUBAN PECAH DINI
Air ketuban terlalu Klien tidak mengetahui Tidak ada
banyak keluar penyebab dan akibat KPD perlindungan dari
luar dengan rahim
Distosia (Partus kering)
Defisiensi Pengetahuan Mudahnya
mikroorganisme
Nyeri masuk secara asensen
Ansietas
Manifestasi Klinis
Tanda gejala yang sering muncul, yaitu : Risiko Infeksi
1. Keluar air ketuban warna putih keruh, jernih,kuning, hijau atau
Komplikasi
kecoklatan sedikit-sedikit atau sekaligus banyak.
1. Infeksi
2. Dapat disertai demam bila sudah ada infeksi
2. Partus preterm
3. Inspekulo : tampak air ketuban mengalir atau selaput ketuban 3. Prolaps tali pusat
tidak ada dan air ketuban sudah kering. 4. Distosia (partus kering)
 Diagnosa Dan Intervensi Keperawatan
1. Nyeri persalinan berhubungan dengantidak efektifnya proses persalinan
NOC : Kontrol nyeri, tingkat nyeri
NIC : Manajemen nyeri

2. Ansietas berhubungan dengan krisis situasi

NOC : Tingkat kecemasan
NIC : Pengurangan kecemasan,persiapan melahirkan

3. Risiko infeksi berhubungan dengan keluargnya cairan ketuban, air ketuban keruh dan
berbau, leukositosis.
NOC : Keparahan infeksi
NIC : Perlindungsn infeksi

4. Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi tentang penyakitnya

NOC : Pengetahuan melahirkan, pengetahuan menyusui
NIC : Persiapan melahirkan, konseling laktasi

C. Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Penunjang
1. Laboratorium
a) Hitung darah lengkap dengan apusan darah : leukositosis digabung dengan
peningkatan bentuk batang pada apusan tepi menunjukkan infeksi intrauterin.
b) Amniosentisis
2. USG (Ultrasonografi)
Menentukan usia kehamilan, indeks cairan amnion berkurang.

D. Penatalaksanaan
Penatalaksanaan
1. Injeksi oksitokssin sesuai indikasi berdasarkan usia kehamilan
2. Pemantauan bunyi jantung janin
3. Partus spontan
4. Ekstraksi vakum
5. Ekstraksi forsep
6. Embriotomi bila janin sudah meninggal
7. Sectio Caesaria
8. Jika ada tanda-tanda infeksi berikan antibiotik
E. Daftar Pustaka

Bulechek, Gloria M et all. 2016 Nursing Interventions Classification (NIC) edisi keenam

bahasa Indonesia dalam Intansari Nurjanah dan Roxsana Devi Tumanggor (eds).

Amsterdam : ELSEVIER.

Herdman, T. Heather, 2015. Diagnosa Keperawatan : Definisi dan Klasifikasi 2015-2017,

Jakarta : EGC.

Moorhead, sue et all. 2016 Nursing Outcomes Classification (NOC) pengukuran Outcomes

Kesehatan edisi kelima bahasa Indonesia dalam Intansari Nurjanah dan Roxsana Devi

Tumanggor (eds). Amsterdam : ELSEVIER.

Sukarni, Icesmi & Margareth. 2013. Kehamilan, persalinan, dan nifas dilengkapi dengan

patologi. Yogyakarta : Nuha Medika.

Yuli A,Reny. 2017. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Maternitas, Aplikasi NANDA, NIC dan

NOC . Jakarta : TIM.

 Kuala Kapuas, 08 Februari 2019
Preseptor Klinik, Ners Muda,

( ) (Ekky Rusmalina,S.Kep)