LAPORAN PENDAHULUAN DIABETES MELLITUS Tipe II

A. DEFINISI
Diabetes Mellitus adalah suatu penyakit kronis yang menimbulkan gangguan multi sistem dan
mempunyai karakteristik hyperglikemia yang disebabkan defisiensi insulin atau kerja insulin yang tidak adekuat
(Brunner dan Suddarth,2002).
Tipe II : Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus (NIDDM) Diabetes Mellitus tak tergantung insulin
(DMTTI) Disebabkan karena kurangnya produksi insulin dari sel beta pancreas, tetapi biasanya resistensi aksi
insulin pada jaringan perifer. Biasanya terjadi pada orang tua (umur lebih 40 tahun) atau anak dengan obesitas.
Etiologi DM Tipe I DM Tipe II
1. Usia Reaksi autoimun Usia, Obesitas, dll
2. Obesitas
3. Kurang gerak badan
4. Faktor keturunan (herediter)
5. Stress
Sel β Pankreas hancur Jumlah sel pankreas menurun

Resiko ketidakstabilan
kadar glukosa darah Defisiensi insulin

Manifestasi Klinis Hiperglikemia Katabolisme protein Liposis meningkat

Keletihan, mudah tersinggung, meningkat
poliuria, polidipsia, luka pada
kulit yang sembuhnya lama, Fleksibilitas
infeksi vaginal, penglihatan darah merah Pembatasaan diit Penurunan BB
kabur

Pelepasan O2 Intake tidak adekuat ketidakseimbangan

Klasifikasi nutrisi kurang dari
1. DM Tipe I kebutuhan tubuh
2. DM Tipe II
Hipoksia perifer Poliuria
3. DM Tipe lain
4. Diabetes Defisit volume
kehamilan/gestasional cairan
Nyeri Ketidakefektifan perfusi
jaringan perifer

Komplikasi
A. Komplikasi akut
1. Hipoglikemia Penatalaksanaan:
2. Sindrom hiperglikemi hiperosmolar non ketotik 1. Diet
3. Ketoasidosis diabetic Memperbaiki kesehatan umum penderita,
B. Komplikasi kronik mengarahkan pada BB normal
Komplikasi mikrovaskular terdiri dari: 2. Latihan
1. Retinopati diabetik Meningkatkan kepekaan insulin, mencegah
2. Neuropati diabetik kegemukan, memperbaiki aliran perifer
3. Nefropati diabetik 3. Obat
4. Diabetik foot Tablet Obat Anti Diabetes (OAD), Insulin
Komplikasi makrovaskular terdiri dari:
1. Penyakit pembuluh jantung dan otak
2. Stroke
3. Penyakit pembuluh darah tepi
4. Trombosit otak

Pemeriksaan penunjang:
1. Glukosa darah: glukosa darah puasa >130 mg/dl, tes toleransi
glukosa >200 mg/dl, 2 jam setelah pemberian glukosa
2. Pemeriksaan HbA1C: >7%
3. Ureum/kreatinin: mungkin meningkat atau normal
4. Insulin darah: mungkin menurun/tidak ada (DM tp I), normal sampai
tinggin (DM tp II)
5. Urine: gula dan aseton positif
No. Diagnosa keperawatan NOC NIC
Resiko ketidakstabilan kadar glukosa Setelah dilakukan tindakan 1. Memantau kadar glukosa darah
darah keperawatan selama 1x24 jam 2. Pantau tanda-tanda dan gejala
kadar glukosa darah stabil dengan hiperglikemia : poliuria,
Faktor resiko: kriteria hasil: polidipsia, polifagia, lemah,
1. Kurang pengetahuan tentang
1. Dapat mengontrol kadar kelesuan, malaise, mengaburkan
manajemen diabetes (mis,
rencana tindakan)
glukosa darah visi, atau sakit kepala
2. Tingkat perkembangan 2. Dapat mengontrol stres 3. Memantau keton urin
3. Asupan diet 3. Dapat memanajemen dan 4. Memantau tekanan darah dan
1. 4. Pementauan glukosa darah tidak mencegah penyakit semakin denyut nadi ortostatik
tepat kurang penerimaan terhadap parah 5. Mengelola insulin, seperti yang
diagnosis 4. Tingkat pemahaman untuk ditentukan
5. Kurang kepatuhan pada rencana dan pencegahan komplikasi 6. Mendorong asupan cairan oral
manajemen diabetik (mis, 5. Dapat meningkatkan istirahat
mematuhi rencana tindakan
6. Kurang manajemen diabetes (mis,
rencana tindakan)

Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari

Setelah dilakukan tindakan 1. Monitor jumlah nutrisi dan
kebutuhan tubuh keperawatan selama 1x24 jam kandungan kalori
Batasan Karakteristik:
nutrisi pasien tercukupi 2. Berikan informasi tentang
1. Kram abdomen dengan kriteria hasil: kebutuhan nutrisi
2. Nyeri abdomen 1. Berat badan ideal sesuai 3. Kaji kemampuan pasien untuk
3. Menghindari makanan dengan tinggi badan mendapatkan nutrisi yang
4. Kerapuhan kapiler 2. Mampu mengidentifikasi dibutuhkan
5. Diare
6. Bising usus hiperakti
kebutuhan nutrisi 4. BB pasien dalam batas normal
2. 7. Kurang makanan 3. Tidak ada tanda-tanda 5. Monitor adanya penurunan
8. Penurunan berat badan dengan malnutrisi berat badan
asupan makanan adekuat 4. Tidak ada penurunan berat 6. Monitor tipe dan jumlah
Faktor yang berhubungan: badan yang berarti aktivitas yang biasa dilakukan
1. Faktor biologis
2. Faktor ekonomi
3. Ketidakmampuan untuk
mengabsorbsi nutrien
4. Ketidakmampuan untuk
mencerna makanan

Nyeri akut Setelah dilakukan tindakan 1. Lakukan pengkajian nyeri

Batasan Karakteristik:
1. Mengekspresikan perilaku (mis,
gelisah, merengek, menangis)
2. Sikap melindungi area nyeri
3. Indikasi nyeri yang dapat diamati
4. Perubahan posisi untuk
menghindari nyeri
5. Sikap tubuh melindungi
6. Dilatasi pupil
7. Melaporkan nyeri secara verbal
3.
Faktor Yang Berhubungan:
Agen cedera (mis, biologis, zat kimia,
fisik, psikologis)
keperawatan selama 1x8 jam
nyeri pasien berkurang atau
hilang dengan kriteria hasil:
1. Mampu mengontrol nyeri
(tahu penyebab nyeri,
mampu menggunakan
tehnik nonfarmakologi
untuk mengurangi nyeri,
mencari bantuan)
2. Melaporkan bahwa nyeri
berkurang dengan
menggunakan manajemen
nyeri
3. Mampu mengenali nyeri
(skala, intensitas, frekuensi
dan tanda nyeri)
4. Menyatakan rasa nyaman
setelah nyeri berkurang
secara komprehensif termasuk
lokasi, karakteristik, durasi,
frekuensi, kualitas dan faktor
presipitasi
2. Observasi reaksi nonverbal
dari ketidaknyamanan
3. Tingkatkan istirahat
4. Ajarkan tentang teknik non
farmakologi: napas dalam,
relaksasi, distraksi, kompres
hangat/ dingin
5. Pemberian obat anti nyeri
analgetik

Defisit volume cairan
Batasan karakteristik:
1. Penurunan tekanan darah
2. Penurunan tekanan nadi
3. Penurunan volume nadi
4. Penurunan turgor kulit
4. 5. Penurunan turgor lidah
6. Penurunan haluaran uri
7. Penurunan pengisisan vena
Faktor Yang Berhubungan:
1. Kehilangan cairan aktif
2. Kegagalan mekanisme regulasi
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 1x24 jam
volume cairan dalam rentang
normal dengan kriteria hasil:
1. Mempertahankan urine output
sesuai dengan usia dan BB
2. Tekanan darah, nadi, suhu tubuh
dalam batas normal.
3. Tidak ada tanda tanda dehidrasi,
Elastisitas turgor kulit baik,
membran mukosa lembab, tidak
ada rasa haus yang berlebihan.
1. Pertahankan catatan intake dan
output yang akurat
2. Monitor status hidrasi (kelembaban
membran mukosa, nadi adekuat,
tekanan darah ortostatik), jika
diperlukan
3. Monitor vital sign
4. Monitor masu kan makanan / cairan
dan hitung intake kalori harian
5. Kolaborasikan pemberian cairan IV

5. Ketidakefektifan perfusi jaringan Setelah dilakukan tindakan 1. Monitor adanya daerah tertentu
jaringan perifer keperwatan selama 1x24 jam status yang hanya peka terhadap
sirkulasi yang adekuat: panas/dingin/tajam/tumpul
Batasan karakteristik: 1. Tekanan systole dan diastole 2. Monitor adanya paretese
1. Tidak ada nadi dalam rentang yang diharapkan 3. lnstruksikan keluarga untuk
2. Perubahan fungsi motorik 2. Tidak ada ortostatik hipertensi mengobservasi kulit jika ada isi
3. Perubahan karakteristik kulit 3. Tidak ada tanda tanda atau laserasi
(warna, elastisitas, rambut, peningkatan tekanan intrakranial 4. Gunakan sarung tangan untuk
kelembapan, kuku, sensasi, suhu) (tidak lebih dari 15 mmHg) proteksi
Faktor yang berhubungan: 5. Batasi gerakan pada kepala, leher
1. Diabetes melitus dan punggung
2. Hipertensi
3. Gaya hidup monoton
4. Merokok

DAFTAR PUSTAKA
Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa
Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta:  MediAction.
Brunner dan Suddarth. 2002. Keperawatan Medikal Bedah Ed. 8 Vol 1. Penerbit Buku
Kedokteran EGC. Jakarta.
Price, Sylvia Anderson. 2005. Patofisiologi: Konsep klinis proses-proses penyakit Ed. 6 Vol 2.
EGC. Jakarta.
Mansjoer, A. dkk. 2007. Kapita selekta kedokteran. Jilid 1 edisi 3. Jakarta: Media Aesculapius

Banjarmasin, 24 Maret 2020

Preseptor Akademik, Ners Muda,

(Alit Suwandewi.,Ns., M. Kep) (Rahmi, S.Kep)