ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan :

Perhitungan denyut jantung janin.

Nama klien : Ny. M

Diagnosa medis : G3 P2 A0 41 Minggu

2. Diagnosa keperawatan :
Risiko tinggi terjadinya fetal distress berhubungan dengan perfusi darah ke
plasenta berkurang.

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:

Prinsip tindakan Rasional
TAHAP PRA-INTERAKSI
1. Cek Catatan klien 1. Menghindari kesalahan tindakan
2. Cuci tangan 2. Menghindari penularan mikroorganisme
3. Mempersiapkan alat 3. Agar mudah melalukan tindakan
TAHAP INTERAKSI
4. Memberikan salam dan memanggil 4. Berinteraksi dengan baik dan sopan.
klien dengan namanya 5. Memberikan pengetahuan dan kontrak kerja
5. Jelaskan prosedur dan tujuan dari kepada pasien
tindakan yang dilakukan
TAHAP KERJA
6. Berikan kesempatan klien untuk 6. Meberikan hak pasien bertanya
bertanya 7. Menghindari keluar kencing saat di palapasi
7. Anjurkan klien untuk buang air kecil
8. Jaga privacy klien (tutup kamar/pasang 8. Agar memudahkan tindakan dan menjaga privasi
tirai ) Persilahkan klien untuk tidur pasien, serta meningkatkan rasa nyaman pasien
dengan satu bantal dibagian kepala,
lalu tutup tubuh klien dengan alat tenun
bagian tubuh klien yang tidak masuk
area pemeriksaan
9. Lakukan penghitungan DJJ 9. Menghitung detak jantung janin
 Tentukan lokasi untuk
mendengarkan DJJ. Dengan
memastikan posisi punggung janin
dengan palpasi atau pada area garis
tengah fundus 2-3 cm di atas
symphisis pubis.

 Letakan fetoskop/ linex/ dopler di

daerah yang telah ditentukan untuk
mendengarkan DJJ.
 Hitung DJJ selama 1 menit penuh
TAHAP TERMINASI
10. Evaluasi hasil kegiatan 10. Merespon tanggapan pasien tentang tindakan
(subyektif/obyektif) 11. Agar klien mengetahui hasil pemeriksaaan
11. Beri reinforcement positif pada klien 12. Untuk memudahkan dalam melakukan tindakan
12. Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya.
selanjutnya 13. Agar klien merasa senang
13. Akhiri kegiatan dengan cara yang baik. 14. Mencegah penularan mikroorganisme
14. Cuci tangan
4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara
pencegahannya:
a. Nyeri ketika palpasi
Lakukan perabaan secara mantap, jangan menekan terlalu keras dan
selalu komunikasikan dengan ibu adanya nyeri.
b. Salah hitung djj
Dengarkan denyut jantung janin secara seksama, letakan fetoskop
dengan mantap pada perut ibu jangan biarkan ada rongga dan hitung
salama 1 menit penuh.

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan :

Menghitung DJJ bertujuan untuk mengetahui kesejahteraan janin dengan
menghitung berapa jumlah DJJ dalam satu menit dan mengetahui ada atau
tidaknya denyut jantung janin.

6. Hasil yang didapat dan maknanya:

a. DJJ
Hasil DJJ : 139x/menit
Makna : hasil dalam batas normal.

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk

mengatasi masalah/ diagnosa tersebut. (mandiri dan kolaborasi):
Kolaborasi : mengkomunikasikan untuk pemeriksaan USG
 Kuala Kapuas, Februari 2019
Ners muda,

(Merawati, S. Kep)

Preseptor klinik,

(Talenta, S.Kep.,Ns)
 ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)
MENGHITUNG DENYUT JANTUNG JANIN (DJJ)

Oleh
MERAWATI
NPM. 1814901110058

PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN
TAHUN AKADEMIK 2019-2020