ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN DOPS

PEMERIKSAAN DJJ

Nama Mahasiswa : Henny Kusuma Wardani

NPM : 1914901210114
Tanggal : 29 Juli 2020
Ruang :-

1. Identitas klien
Nama : Ny.R Umur : 35 thn
Tanggal masuk : 28 juli 2020

2. Diagnosa medis : Kehamilan Ektopik

3. Tindakan keperawatan dan rasional

Mendampingi pemeriksaan USG
Rasional : Mecegah resiko tertukar / berbeda hasil USG dengan keluhan klien.

4. Diagnosa keperawatan
Nyeri akut b.d cidera agen biologis

5. Data
Klien mengeluh nyeri perut bagian bawah disertai keluar bercak darah.

6. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional

No Prinsip-Prinsip Tindakan Rasional

.
Mencuci tangan Mencegah transmisi
1.
mikroorganisme
Mengucapkan salam pada ibu Menerapkan etika keperawatan dan
klien dan perkenalkan diri, klien memahami tujuan tindakan
2. jelaskan prosedur, tujuannya, yang akan dilakukan dan mencegah
persetujuan klien, kontrak trauma pada anak
waktu
3. Mendekatankan alat ke pasien Memudahkan melakukan tindakan
4. Menjaga privacy pasien Memberikan privacy pada klien
Mengatur posisi pasien Mempertahankan kenyamanan
terlentang, buka bagian
5. klien dan memudahkan dalam
abdomen. Pastikan bagian lain
tertutup memeriksa DJJ
Lakukan pemeriksaan leopod I Memudahkan saat akan melakukan
6. – IV
DJJ
Memberiakan jelly pada ujung Memudahkan dan melicinkan alat
doppler
7. saat bersingunggan dengan kulit
agar tidak sakit
Meletakan ujung doppler di Mengetahui denyut jantung janin
8.
perut ibu
Hitung denyut jantung janin Denyut jantung janin terbaca di
9. layar alat doppler dan lampu
berkedip disetiap denyutan
10. Mendengarkan denyut jantung Untuk mendengarkan denyut
 janin selama 1 menit jantung janin dalam batas normal
Merapikan alat , Menjaga kebersiahan alat dan kulit
11. membersihkan doppler dan ibu
perut ibu
Mengucapkan salam saat Menerapkan nilai Islami
12. mengakiri pertemuan dengan
klien
Cuci tangan Mencegah transmisi
13.
mikroorganisme
Dokumentasi Mencatat tanggal, hari, jam, dan
tindakan yang telah dilakukan
14.
kepada pasien dan untuk
menentukan intervensi selanjutnya.

7. Tujuan tindakan
Pemantauan keadaan janin

8. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya
Tidak ada bahaya pada alat doppler

9. Analisa sintesa
Ibu mengeluh nyeri pada bagian perut bawah

Tidak ada tanda – tanda pergerakan janin

DJJ

10. Hasil yang didapat dan maknanya :

Hasil : DJJ tidak terdengar
Manfaat : Memperkuat diagnosa.

Banjarmasin, Juli 2020

Ners muda,

( Henny Kusuma Wardani )

Preseptor akademik Preseptor klinik

( ) ( )