LAPORAN PENDAHULUAN

HIPERBILIRUBIN
Disusun Untuk Memenuhi Tugas Stage Keperawatan Anak

PEMBIMBING

ESME ANGGERIYANI, NS.,M.Kep

RESSA FATMAWATI, S.Kep., NS

DI SUSUN OLEH

HENNY KUSUMA WARDANI, S.Kep

NPM 1914901210114

PROGRAM STUDI PROFESI NERS FAKULTAS

KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
BANJARMASIN
2020/2021
 LAPORAN PENDAHULUAN HIPERBILIRUBIN

Definisi Pemeriksaan Penunjang

Hyperbilirubinemia (icterus pada
bayi baru lahir) adalah 1. Laboratorium (pemeriksaan
meningginya kadar bilirubin di darah)
dalam jaringan ekstra vaskuler,
sehingga kulit, konjungtiva, a. Pemeriksaan bilirubin
mukosa, dan alat tubuh lainnya serum. Pada bayi
berwarna kuning. (Ngastiyah,
2010). prematur kadar bilirubin
> 14 mg/dl dan bayi
Hiperbilirubin adalah
meningkatnya kadar bilirubin cukup bulan, kadar
darah yang kadar nilainya lebih
bilirubin 10 mg/dl
dari normal. Nilai normal bilirubin
total < 12 mg/dl,indirek 0,3 – 1,1 merupakan keadaan
mg/dl, bilirubin direk 0,1 – 0,4
fisiologis.
mg/dl. (Suriadi 2010).
Etiologi: b. Hb, HCT, hitung Darah
a. Pembentukan bilirubin yang
Lengkap
berlebihan.
b. Gangguan pengambilan c. Protein serum total
(uptake) dan transportasi
bilirubin dalam hati. 2. USG untuk evaluasi
c. Gangguan konjugasi bilirubin anatomi cabang kantung
d. Penyakit Hemolitik, yaitu
meningkatnya kecepatan empedu
pemecahan sel darah merah.. 3. Radiosotop Scan, dapat
e. Gangguan transportasi akibat
penurunan kapasitas digunakan untuk membantu
pengangkutan membedakan hepatitis dan
f. Gangguan fungsi hati yang
disebabkan oleh beberapa atresia biliary.
mikroorganisme

Manifestasi Klinis:
1. Kulit berwarna kuning sampe
jingga
2. Pasien tampak lemah
3. Nafsu makan berkurang
4. Reflek hisap kurang
5. Urine pekat
6. Perut buncit
7. Pembesaran lien dan hati
8. Gangguan neurologic
9. Feses seperti dempul
10. Kadar bilirubin total mencapai 29
mg/dl.
11. Terdapat ikterus padas klera,
kuku/kulit dan membran mukosa.
12. Jaundice yang tampak 24 jam
pertama disebabkan penyakit
hemolitik pada bayi baru lahir,
sepsis atau ibu dengan diabetk atau
infeksi.
13. Jaundice yang tampak pada hari ke
2 atau 3 dan mencapai puncak pada
harike 3-4 danmenurunharike 5-7
yang biasanya merupakan jaundice
fisiologi.
Klasifikasi:
1. Ikterus prehepatik, disebabkan
oleh produksi bilirubin yang
berlebihan akibat hemolisis sel
darah merah
2. Ikterus hepatic, disebabkan
karena adanya kerusakan sel
parenkim hati
3. Ikterus kolestatik, disebabkan
oleh bendungan dalam saluran
empedu sehingga empedu dan
bilirubin terkon juga sitidak
dapat dialirkan kedalam usus
halus
4. Ikterus neonatus fisiologi,
terjadi pada 2-4 hari setelah
bayi baru lahir dan akan
sembuh pada hari ke-7
5. Ikterus neonatus patologis,
terjadi karena factor penyakit
atau infeksi. Biasanya disertai
suhu badan yang tinggi dan
berat badan tidak bertambah
(NANDA Internasional 2018-
2020)
Penatalaksanaan
1. Tindakan umum
a. Memeriksa golongan darah ibu (Rh, ABO)
b. Mencegah truma lahir, pemberian obat
pada ibu hamil
c. Pemberian makanan dini dengan jumlah
cairan dan kalori yang sesuai.
d. Imunisasi yang cukup baik di tempat bayi
dirawat.
2. Tindakan khusus
a. Fototerapi.
b. Pemberian fenobarbital.
c. Memberi substrat
d. Melakukan dekomposisi bilirubin
e. Terapi transfuse.
f. Terapi obat-obatan,
g. Menyusui bayi dengan ASI
h. Terapi sinar matahari
 Diagnosa Keperawatan

1. Hipertermia
NOC:
a. Suhu tubuh dalam rentang normal
b. Nadi dan respirasi dalam batas normal
c. Tidak ada perubahan warna kulit
d. Pusing berkurang/hilang
NIC:
a. Monitor suhu sesering mungkin
b. Monitor warna dan suhu kulit
c. Monitor tekanan darah, nadi, dan respirasi
d. Monitor intake dan output
2. Kerusakan integritas kulit
NOC:
a. Integritas kulit yang baik bisa dipertahankan
b. Tidak ada luka / lesi pada kulit
c. Perfusi jaringan baik
NIC:
a. Anjurkan pasien untuk menggunakan pakaian yang longgar
b. Mobilisasi pasien setiap 2 jam sekali
c. Monitor kulit akan adanya kemerahan.
d. Oleskan lotion / minyak / baby oil pada daerah yang tertekan
3. Cemas
NOC:
a. Keluarga menunjukkan fleksibilitas peran para anggotanya.
b. Nilai keluarga dalam mengatur masalah-masalah.
c. Melibatkan anggota keluarga untuk membuat keputusan
NIC:
a. Tenangkan klien.
b. Jelaskan seluruh prosedur pada klien/keluarga dan perasaan yang mungkin muncul pada saat
melakukan tindakan.
c. Kaji tingkat kecemasan dan reaksi fisik pada tingkat kecemasan.
d. Sediakan aktivitas untuk mengurangi kecemasan.
e. Sediakan informasi actual tentang diagnosa, penanganan.
f. Dukung keterlibatan keluarga dengan cara tepat
4. Resiko kekurangan volume cairan
NIC:
a. Pantau masukan dan haluan cairan; timbang berat badan bayi 2 kali sehari.
b. Perhatikan tanda- tanda dehidrasi (mis: penurunan haluaran urine, fontanel tertekan, kulit hangat
atau kering dengan turgor buruk, dan mata cekung).
c. Perhatikan warna dan frekuensi defekasi dan urine.
d. Tingkatkan masukan cairan per oral sedikitnya 25%. Beri air diantara menyusui atau memberi
susu botol.
e. Pantau turgor kulit
 DAFTAR PUSTAKA
Carpenito,L.J. 2000. Buku Saku Diagnosa Keperawatan Edisi 8. Jakarta : EGC.
Doengoes,M.E. 1999. Pedoman Untuk Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan
Pasien. Jakarta : EGC.
Jhonson,Marion,dkk. 1997. Iowa Outcomes Project Nursing Classification (NOC) Edisi
2. St. Louis ,Missouri ; Mosby.
Markum, H. 1991. Ilmu Kesehatan Anak. Jakarta : FKUI.
NANDA Internasional 2018-2020, Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klasifikasi,
Penerbit: EGC
Ngastiah. 1997. Perawatan Anak Sakit. EGC. Jakarta
Santosa,Budi . 2005 - 2006. Diagnosa Keperawatan NANDA . Jakarta : Prima
Medika.
Staf pengajar ilmu keperawatan anak. 1985. Buku Kuliah Ilmu Kesehatan Anak.
Jakarta : FKUI.
Surasmi, Asrining. 2003. Perawatan Bayi Resiko Tinggi. Jakarta : EGC.
Suriadi, dan Rita Y. 2001. Asuhan Keperawatan Pada Anak . Edisi I. Fajar Inter
Pratama. Jakarta.
Wilkinson, J.M. 2012. Buku Saku Diagnosis Keperawatan dengan Intervensi NIC dan
Kriteria Hasil NOC. EGC. Jakarta.
 Banjarmasin, Juli 2020

Ners Muda,

Henny Kusuma Wardani, S.Kep

Preseptor Akademik, Preseptor Klinik,

(Esme Anggeriyani, NS.,M.Kep) (Ressa Fatmawati, S.Kep., NS)