ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN DOPS

TEPID WATER SPONGE PADA ANAK

Nama Mahasiswa : Henny Kusuma Wardani

NPM : 1914901210114
Tanggal : 29 Juli 2020
Ruang :-

1. Identitas klien
Nama : Ny.R Umur : 35 thn
Tanggal masuk :-

2. Diagnosa medis : Kehamilan Ektopik

3. Tindakan keperawatan dan rasional

Mendampingi pemeriksaan USG
Rasional : Mecegah resiko tertukar / berbeda hasil USG dengan keluhan klien.

4. Diagnosa keperawatan
Nyeri akut b.d cidera agen biologis

5. Data
Klien mengeluh nyeri perut bagian bawah disertai keluar bercak darah.

6. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional

No Prinsip-Prinsip Tindakan Rasional

.
Mencuci tangan Mencegah transmisi
1.
mikroorganisme
Mengucapkan salam pada ibu Menerapkan etika keperawatan dan
klien dan perkenalkan diri, klien memahami tujuan tindakan
2. jelaskan prosedur, tujuannya, yang akan dilakukan dan mencegah
persetujuan klien, kontrak trauma pada anak
waktu
Pasien dianjurkan puasa Agar tidak ada sisa makanan di
selama 6-8 jam lambung dan usus yg menghalang
gelombang suara
Perawat mendaftarkan Agar tidak ada kesalahan biodata
3. identitas pasien ke bagian pasien saat mendaftar
radiologi
Perawat meminta jadwal USG Mengetahui kapan pasien akan di
4. ke bagian radiologi d
lakukan tindakan usg
Perawat mengantarkan / Meminimalkan terjadinya
mendampingi pasien keruang
kesalahan / kemungkinan
5. radiologi
perbedaan pasien dan biodata yang
telah di daftarkan
6. Perawat mendampingi pasien Meminimalkan terjadinya
saat periksa di ruang radiologi
 kesalahan / kemungkinan
perbedaan pasien dan biodata yang
telah di daftarkan
Perawat mengambil hasil usg Menghindari terjadinya hilang/
7.
tercecer hasil usg pasien
Perawat membawa pasien Memberikan rasa peduli kepasien
8.
kembali keruang rawat
Perawat memberikan hasil usg Meminimalkan kesalahan diagnosa
ke dr / bidan untuk
9.
menjelaskan dan membacakan
hasil dari usg.
Mengucapkan salam saat Menerapkan nilai Islami
10. mengakiri pertemuan dengan
klien
Cuci tangan Mencegah transmisi
11.
mikroorganisme
Dokumentasi Mencatat tanggal, hari, jam, dan
tindakan yang telah dilakukan
12.
kepada pasien dan untuk
menentukan intervensi selanjutnya.

7. Tujuan tindakan
- Mengetahui keadaan janin
- Memastikan diagnosa

8. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya
Bahaya : Jika pasien tidak di dampinggi saat melakukan usg bisa saja hasil usg
atau rekam medik pasien tertukar dengan pasien lain
Pencegahannya : Tenaga kesehatan harus mendampingi , dan memastikan bahwa pasien
dan biodata pasien yang didaftarkan sesuai.

9. Analisa sintesa
Ibu mengeluh nyeri pada bagian perut bawah

Tidak ada tanda – tanda pergerakan janin

DJJ (-)

Pemeriksaan USG

10. Hasil yang didapat dan maknanya :

Hasil : Pemeriksaan USG telah dilakukan
Manfaat : Memperkuat diagnosa.

Banjarmasin, Juli 2020

Ners muda,
 ( Henny Kusuma Wardani )

Preseptor akademik Preseptor klinik

( ) ( )