ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan :

Perhitungan denyut jantung janin.

Nama klien :
Diagnosa medis :

2. Diagnosa keperawatan :
Resiko tinggi terjadinya fetal distress b.d perfusi darah ke plasenta berkurang.

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:

Prinsip tindakan Rasional
TAHAP PRA-INTERAKSI
1. Cek Catatan klien 1. Menghindari kesalahan tindakan
2. Cuci tangan 2. Menghindari penularan mikroorganisme
3. Mempersiapkan alat 3. Agar mudah melalukan tindakan
TAHAP INTERAKSI
4. Memberikan salam dan 4. Berinteraksi dengan baik dan sopan.
5. Memberikan pengetahuan dan kontrak
memanggil klien dengan
kerja kepada pasien
namanya
5. Jelaskan prosedur dan tujuan
dari tindakan yang dilakukan
TAHAP KERJA
6. Berikan kesempatan klien untuk 6. Meberikan hak pasien bertanya
7. Menghindari keluar kencing saat di
bertanya
7. Anjurkan klien untuk buang air palapasi
kecil
8. Jaga privacy klien (tutup 8. Menjaga hak privasi pasien
kamar/pasang tirai )
9. Persilahkan klien untuk tidur 9. Agar memudahkan tindakan dan
dengan satu bantal dibagian menjaga privasi pasien, serta
kepala, lalu tutup tubuh klien meningkatkan rasa nyaman pasien
dengan alat tenun bagian tubuh
klien yang tidak masuk area
pemeriksaan
10. Lakukan penghitungan DJJ 10. Menghitung detak jantung janin
Tentukan lokasi untuk
mendengarkan DJJ. Dengan
memastikan posisi punggung
 janin atau pada area garis
tengah fundus 2-3 cm di atas
symphisis pubis.
Letakan fetoskop/ linex/
dopler di daerah yang telah
ditentukan untuk
mendengarkan DJJ.
Hitung DJJ.
TAHAP TERMINASI
11. Evaluasi hasil kegiatan 11. Merespon tanggapan pasien tentang
(subyektif/obyektif) tindakan
12. Beri reinforcement positif pada 12. Agar klien mengetahui hasil
klien pemeriksaaan
13. Lakukan kontrak untuk kegiatan 13. Untuk memudahkan dalam melakukan
selanjutnya tindakan selanjutnya.
14. Akhiri kegiatan dengan cara 14. Agar klien merasa senang
15. Mencegah penularan mikroorganisme
yang baik.
15. Cuci tangan

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya:
4.1 Nyeri ketika palpasi
Lakukan perabaan secara mantap, jangan menekan terlalu keras dan selalu
komunikasikan dengan ibu adanya nyeri
4.2 Salah hitung djj
Dengarkan denyut jantung janin secara seksama, letakan fetoskop dengan
mantap pada perut ibu jangan biarkan ada rongga dan hitung salama 1 menit
penuh.

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:

5.1 Menghitung DJJ, bertujuan untuk mengetahui berapa jumlah DJJ dalam satu
menit, dan bertujuan untuk mengetahui ada atau tidaknya denyut jantung
janinnya.

6. Hasil yang didapat dan maknanya:

6.5 DJJ
Hasil DJJ x/menit
 Makna : hasil dalam batas normal.

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi

masalah/ diagnose tersebut. (mandiri dan kolaborasi):
Kolaborasi : mengkomunikasikan untuk pemeriksaan USG

Pelaihari, April 2017

Ners muda,

(Siti Aisyah, S. Kep)

Preseptor Klinik

(.)