NIM : P07120219094 KELAS : 2.B PRODI S.TR KEPERAWATAN
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLTEKKES KEMENKES DENPASAR TAHUN AJARAN 2020/2021 SOP MELAKUKAN PENILAIAN DJJ
Pengertian Penilaian denyut jantung janin adalah penilaian yang dilakukan
sebagai acuan untuk mengetahui kesehatan ibu dan perkembangan janin Tujuan Membantu dalam mengetahui perkembangan dan pertumbuhan janin didalam rahim Persiapan Prosedur Alat 1. Funandoskop 2. Jam tangan 3. Doppler 4. Jelly 5. Sarung tangan Prainteraksi 1. Cek catatan keperawatan dan catatan medis klien (mengetahui TTV, therapy, resep obat yang diberikan, indikasi, kontraindikasi, riwayat alergi, dan hal lain yang diperlukan) 2. Cuci tangan 3. Siapkan alat yang diperlukan Tahap Orientasi 1. Beri salam dan tanya nama pasien. 2. Identifikasi pasien : tanyakan nama, tanggal lahir, alamat (minimal 2 item). Cocokkan dengan gelang identitas 3. Tanyakan kondisi dan keluhan klien 4. Jelaskan tujuan, prosedur, lama tindakan, dan hal yang perlu dilakukan klien 5. Berikan kesempatan klien/keluarga bertanya sebelum kegiatan dilakukan Tahap Kerja 1. Jaga privasi pasien 2. Cuci tangan dan gunakan sarung tangan 3. Atur pasien pada posisi yang nyaman dan sesuai dengan kebutuhan 4. Bantu dan arahkan ibu hamil ke tempat pemeriksaan 5. Baringkan ibu hamil dengan posisi terlentang 6. Tutupi ibu dengan handuk/kain pada bagian dada dan biarkan hanya bagian perut yang terbuka 7. Palpasi perut untuk menentukan posisi janin 8. Beri jelly pada Doppler/lineac yang akan digunakan 9. Tempelkan Doppler pada perut ibu hamil di daerah punggung janin 10. Funandoskop diletakkan secara tegak lurus terhadap dinding perut 11. Raba nadi ibu pada pergelangan tangan 12. Pastikan DJJ dengan cara membedakan bunyi yng didengar dengan nadi ibu 13. Hitung jumlah DJJ permenit dengan benar (hitung DJJ selama 5 detik, istirahat 5 detik lakukan sampai 3 kali dan hasilnya dijumlah dan dikalikan 4). DJJ yang normal kurang lebih 120-140 permenit 14. Beri penjelasan pada pasien hasil pemeriksaan detak jantung janin dan hal terkait lainnya mengenai temuan saat pemeriksaan Terminasi 1. Evaluasi perasaan klien, simpulkan hasil kegiatan, berikan umpan balik positif. 2. Kontrak pertemuan selanjutnya. 3. Akhiri kegiatan dengan cara yang baik. 4. Bereskan peralatan. 5. Cuci tangan Dokumentasi 1. Catat hasil kegiatan di dalam catatan keperawatan (tanggal, jam, respon pasien selama dilakukannya prosedur, tanda tangan nama terang).