JURUSAN KEPERAWATAN STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) LABORATORIUM KEPERAWATAN
PEMASANGAN NGT PADA ANAK
Pengertian Memasukkan selang nasogastrik dari hidung ke dalam lambung klien. Tujuan Memberi makanan cair, kumbah lambung, gastrik kooling klien keracunan. Prosedur : 1. Selang NGT sesuai ukuran yang dipakai Persiapan Alat 2. Vinger kom berisi air 3. Kuvet besar sebagai tempat alat 4. Plaster 5. Vaselin 6. Gunting plaster 7. Gaas secukupnya 8. Sarung tangan 9. Stetoskop 10. Spuit 20 cc 11. Pengalas + perlak 12. Bengkok sebagai tempat sampah.
Prainteraksi 1. Cek catatan keperawatan dan catatan medis klien
(Mengetahui TTV, therapy, resep obat yang diberikan, kebutuhan nutrisi, indikasi, kontra indikasi, riwayat alergi, dan hal lain yang diperlukan) 2. Cuci tangan 3. Siapkan alat yang diperlukan Tahap Orientasi 1. Beri salam dan perkenalan diri 2. Identifikasi pasien :tanyakan nama, tanggal lahir, alamat (minimal 2 item). Cocokkan dengan gelang identitas 3. Tanyakan kondisi dan keluhan klien 4. Jelaskan tujuan, prosedur, lama tindakan, dan hal yang perlu dilakukan klien 5. Berikan kesempatan klien/keluarga bertanya sebelum kegiatan dilakukan Tahap Kerja 1. Bawa alat-alat ke dekat pasien. 2. Perawat mencuci tangan 3. Atur posisi pasien (semi fowler) 4. Bersihkan daerah hidung dan pasangkan pengalas di dada 5. Letakkan bengkok di dekat pasien 6. Mengukur panjang pipa dari epigastrium sampai hidung kemudian dibengkokkan ke telinga dan beri tanda batasnya. 7. Beri vaselin pada ujung pipa dan klem pangkal pipa tersebut lalu masukkan melalui hidung secara perlahan sambil pasien disuruh menelannya sampai pada tanda. 8. Tes apakah selang sudah masuk lambung dengan cara: Memasukkan sedikit udara dengan spuit ke dalam lambung melalui pipa dan dengarkan dengan stetoskop. Apabila di lambung terdengar bunyi, maka pipa sudah masuk. Setelah itu keluarkan udara yang ada di dalam sebanyak jumlah yang dimasukkan. Masukkan ujung selang yang diklem ke dalam Waskom yang berisi air (klem dibuka) dan perhatikan, bila ada gelembung pipa masuk ke paru, bila tidak ada gelembung, pipa masuk ke lambung, setelah itu diklem atau dilipat kembali. 9. Fiksasi pipa di hidung 10. NGT sudah terpasang siap untuk dipergunakan. 11. Klien dirapikan kembali ke tempat semula atau sesuai keinginan klien 12. Alat dibereskan 13. Mencuci tangan
Terminasi 1. Evaluasi perasaan klien, simpulkan hasil kegiatan, berikan
umpan balik positif 2. Kontrak pertemuan selanjutnya 3. Cuci tangan Dokumentasi 1. Dokumentasikan tindakan dalam catatan keperawatan POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR JURUSAN KEPERAWATAN STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) LABORATORIUM KEPERAWATAN
PEMBERIAN NUTRISI ENTERNAL DENGAN CARA SONDE
Pengertian Memberikan sejumlah nutrisi melalui selang nasogastrik tube (NGT)
ke dalam lambung dalam waktu kurang dari 30 menit dengan interval pemberian yang sudah ditentukan. Tujuan 1. Memenuhi kebutuhan nutrisi pasien 2. Mencegah komplikasi akibat penyakit 3. Membantu proses penyembuhan 4. Mempertahankan fungsi saluran pencernaan Prosedur : 1. Pengalas Persiapan alat 2. Spuit 5 cc 3. Buret 4. Susu 5. Bengkok Prainteraksi 1. Cek catatan keperawatan dan catatan medis klien (Mengetahui TTV, therapy, resep obat yang diberikan, kebutuhan nutrisi, indikasi, kontra indikasi, riwayat alergi, dan hal lain yang diperlukan) 2. Cuci tangan 3. Siapkan alat yang diperlukan Tahap Orientasi 1. Beri salam dan perkenalan diri 2. Identifikasi pasien :tanyakan nama, tanggal lahir, alamat (minimal 2 item). Cocokkan dengan gelang identitas 3. Tanyakan kondisi dan keluhan klien 4. Jelaskan tujuan, prosedur, lama tindakan, dan hal yang perlu dilakukan klien 5. Berikan kesempatan klien/keluarga bertanya sebelum kegiatan dilakukan Tahap Kerja 1. Cuci tangan 2. Mengatur posisi kepala agak tinggi (k/p diganjal dengan bantal) 3. Pasang pengalas di bawah dagu pasien 4. Lakukan tes residu 5. Masukkan sedikit air putih (±5cc) untuk membilas selang 6. Tuangkan susu/asi kedalam buret 7. Alirkan susu pelan-pelan untuk mengeluarkan sisa udara pada selang buret 8. Sambungkan selang buret dengan NGT 9. Atur tetesan dalam hitungan menit (nutrisi habis dalam waktu ± 30 menit) 10. Bila susu sudah habis tuangkan sedikit air putih untuk membilas sisa susu pada selang 11. Rapikan alat-alat 12. Cuci tangan Terminasi 1. Evaluasi perasaan klien, simpulkan hasil kegiatan, berikan umpan balik positif 2. Kontrak pertemuan selanjutnya 3. Bereskan alat-alat 4. Cuci tangan. Dokumentasi 1. Catat hasil kegiatan di dalam catatan keperawatan (tanggal, jam, jumlah nutrisi yang diberikan, respon klien selama dilakukannya prosedur, tanda tangan nama terang) TUGAS KEPERAWATAN ANAK “SOP PEMASANGAN NGT & PEMBERIAN NUTRISI MELALUI SONDE PADA BAYI/ANAK”