LAPORAN PENDAHULUAN

HIPERBILIRUBIN

A. Pengertian
Menurut Slusher (2013) Hiperbilirubin merupakan suatu kondisi di mana produksi
bilirurin yang berlebihan di dalam darah. Menurut Lubis (2013),  Hiperbilirubinemia
merupakan salah satu fenomena klinis tersering ditemukan pada bayi baru lahir, dapat
disebabkan oleh proses fisiologis, atau patologis, atau kombinasi keduanya. Hiperbilirubin
adalah meningkatnya kadar bilirubin dalam darah yang kadar nilainya lebih dari normal.
Nilai normal bilirubin indirek 0,3 – 1,1 mg/dl, bilirubin direk 0,1 – 0,4 mg/dl.
Ikterus adalah warna kuning pada kulit, konjungtivam dan mukosa akibat
penumpukan bilirubin, sedangkan hiperbilirubinemia adalah icterus dengan konsentrasi
bilirubin serum yang menjurus ke arah terjadinya kernicterus atau ensefalopati bilirubin bila
kadar bilirubin tidak dikendalikan. Ikterus neonatorum adalah suatu keadaan pada bayi baru
lahir dimana kadar bilirubin serum total lebih dari 10 mg% pada minggu pertama dengan
ditandai adanya ikterus yang bersifat patologis (Alimun, 2009).
Bilirubin yang menumpuk di dalam tubuh ini biasanya disebut dengan istilah ikterus
neonates dalam istilah medis. Hal ini biasanya ditandai dengan adanya semburat warna
kuning pada bagian putih mata, kulit, air seni, gusi dan gigi. Biasanya bayi yang mengalami
hiperbilirubin akan mengalami aktivitas yang cenderung diam atau tidak aktif. Bayi juga
akan cenderung kurang nafsu menyusu pada ibunya, lebih rewel dan mengantuk serta tubuh
bayi akan lebih lemas. Jadi, dari beberapa pengertian di atas dapat di simpulkan bahwa
hiperbilirubin merupakan suatu kondisi di mana kadar bilirubin yang berlebihan dalam darah
yang biasa terjadi pada neonatus baik secara fisologis, patologis maupun keduanya.

B. Tanda dan Gejala

Tanda dan gejala yang jelas pada anak yang menderita hiperbilirubin adalah;
1. Tampak ikterus pada sklera, kuku atau kulit dan membran mukosa.
2. Jaundice yang tampak dalam 24 jam pertama disebabkan oleh penyakit hemolitik pada
bayi baru lahir, sepsis, atau ibu dengan diabetik atau infeksi.
 3. Jaundice yang tampak pada hari ke dua atau hari ke tiga, dan mencapai puncak pada hari
ke tiga sampai hari ke empat dan menurun pada hari ke lima sampai hari ke tujuh yang
biasanya merupakan jaundice fisiologis.
4. Ikterus adalah akibat pengendapan bilirubin indirek pada kulit yang cenderung tampak
kuning terang atau orange, ikterus pada tipe obstruksi (bilirubin direk) kulit tampak
berwarna kuning kehijauan atau keruh. Perbedaan ini hanya dapat dilihat pada ikterus
yang berat.
5. Muntah, anoksia, fatigue, warna urin gelap dan warna tinja pucat, seperti dempul
6. Perut membuncit dan pembesaran pada hati
7. Pada permulaan tidak jelas, yang tampak mata berputar-putar
8. Letargik (lemas), kejang, tidak mau menghisap
9. Dapat tuli, gangguan bicara dan retardasi mental
10. Bila bayi hidup pada umur lebih lanjut dapat disertai spasme otot, epistotonus, kejang,
stenosis yang disertai ketegangan otot.
(Sumber: Fundamental Keperawatan, 2005)
Gejala hiperbilirubinemia dikelompokkan menjadi dua fase yaitu fase akut dan fase
kronik yaitu sebagai berikut (Surasmi, 2003).
1. Gejala akut
a. Lethargi
b. Tidak mau menghisap
c. Feses berwarna pucat
d. Urine berwarna gelap
2. Gejala kronik
a. Tangisan bayi melengking (high pitch cry)
b. Kejang
c. Perut membuncit dan pembesaran hati
d. Dapat tuli, gangguan bicar dan retardasi mental
e. Mata tamak seperti berputar-putar
C. Klasifikasi
Klasifikasi Hiperbilirubin
Terdapat dua jenis icterus menurut Mansjoer (2010) yaitu sebagai berikut.
1. Icterus fisiologis
Icterus fisiologis memiliki karakteristik sebagai berikut:
a. Timbul pada hari kedua-ketiga
b. Kadar bilirubin indirek (larut dalam lemak) tidak melewati 12 mg/dl pada neonates
cukup bulan dan 10 mg/dl pada kurang bulan.
c. Kecepatan peningkatan kadar bilirubin tidak melebihi 5 mg/dl per hari.
d. Kadar bilirubin direk (larut dalam air) kurang dari 1 mg/dl
e. Gejala ikerus akan hilang pada sepuluh hari pertama kehidupan
f. Tidak terbukti mempunyai hubungan dengan keadaan patologis tertentu.
2. Icterus patologis
Icterus patologis memilikik karakteristik seperti berikut :
a. Icterus yang terjadi pada 24 jam pertama kehidupan.
b. Icterus dengan kadar bilirubin melebihi 12 mg/dl pada neonates cukup bulan dan 10
mg/dl pada neonates lahir kurang bulan/premature.
c. Icterus dengan peningkatan bilirubin lebih dari 5 mg/dl per hari.
d. Icterus yang menetap sesudah dua minggu pertama.
e. Icterus yang mempunyai hubungan dengan proses hemolitik, infeksi atau keadaan
patologis lain yang telah diketahui.
D. PATHWAY

Hemoglobin

Hemo Globin

Feco Biliverdin

Pemecahan
bilirubin berlebih
Peningkatan destruksi
eritrosit Hb dan eritrosit
abnormal
Suplai bilirubin melebihi
tampungan hepar

Peningkatan bilirubin unjonged

dalam darah sehingga pengeluaran
meconium terlambat/obstruksi usus
Ikterik neonatus
yang menyebabkan tinja berwarna Hepar tidak mampu
pucat melakukan konjugasi

Icterus pada sclera leher dan

badan, peningkatan bilirubin
indirect melebihi 12 mg/dl Sebagian masuk kembali
ke siklus emerohepatik

Risiko gangguan integritas Indikasi fototerapi

kulit/jaringan

Sinar dengan intensitas tinggi

Gangguan suhu tubuh

Risiko ketidakseimbangan
Termoregulasi tidak cairan
efektif
E. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
1. USG
Untuk mengevaluasi anatomi cabang kantong empedu
2. Kadar bilirubin serum (total)
Pada bayi prematur kadar billirubin lebih dari 14 mg/dl dan bayi cukup bulan kadar
billirubin 10 mg/dl
3. Darah tepi lengkap dan gambar asupan darah tepi
4. Penentuan golongan darah dan Rh dari ibu dan bayi

F. PENATALAKSANAAN MEDIS
1. Penatalaksanaan berdasarkan waktu timbulnya icterus
a. Icterus yang timbul pada 24 jam pertama pemeriksaan yang dilakukan sebagai
berikut.
- Kadar bilirubin serum berkala
- Darah tepi lengkap
- Golongan darah ibu dan bayi diperiksa
- Pemeriksaan penyaring defisiensi enzim G-6-PD biakan darah atau biopsi hepar
bila perlu.
b. Ikterus yang timbul 24-72 jam setelah lahir, pemeriksaan yang perlu dilakukan
sebagai berikut.
- Bila keadaan bayi baik dan peningkatan tidak cepat dapat dilakukan
pemeriksaan darah tepi.
- Periksa kadar bilirubin berkala
- Pemeriksaan penyaring enzim G-6-PD dan pemeriksaan lainnya.
c. Icterus yang timbul sesudah 72 jam pertama sampai minggu pertama serta icterus
yang timbul pada akhir minggu pertama dan selanjutnya pemeriksaan yang
dilakukan sebagai berikut.
- Pemeriksaan bilirubin direct dan indirect berkala, darah tepi
- Penyaring G-6-PD
- Biakan darah, biopsy hepar bila ada indikasi.
2. Terapi
 a. Terapi sinar (fototerapi)
Terapi sinar dilakukan selama 24 jam atau setidaknya sampai kadar bilirubin dalam
darah kembali ke ambang batas normal.
b. Terapi transfuse
Jika setelah menjalani fototerapi taka da perbaikan dan kadar bilirubin terus
meningkat hingga mencapai 20 mg/dl atau lebih, maka perlu dilakukan terapi
transfuse darah. Dikhawatirkan kelebihan bilirubin dapat menimbulkan kerusakan
sel saraf otak.
c. Terapi obat-obatan
Obat – obatan yang mengandung plasma atau albumin berguna untuk mengurangi
timbunan bilirubin dan mengangkut bilirubin bebas ke organ hati. Biasanya terapi
ini dilakukan dengan terapi seperti fototerapi.
d. Menyusui bayi dengan ASI
ASI memiliki zat-zat terbaik bagi bayi yang dapat memperlancar buang air besar
dan kecilnya.
e. Terapi sinar matahari
Terapi dengan sinar matahari hanya merupakan terapi tambahan, biasanya
dianjurkan setelah bayi selesai dirawat di rumah sakit.

G. KOMPLIKASI
1. Bilirubin encephahalopathi
2. Kernikterus ;kerusakan neurologis ; cerebral palis, retardasi mental, hyperaktif, bicara
lambat, tidak ada koordinat otot dan tangisan yang melengking.
3. Asfiksia
4. Hipotermi
5. Hipoglikemi
(Sumber: Fundamental Keperawatan, 2005)
H. PENGKAJIAN KEPERAWATAN
1.      Pengumpulan Data
a. Riwayat Penyakit
Perlunya ditanyakan apakah dulu pernah mengalami hal yang sama, apakah
sebelumnya pernah mengkonsumsi obat-obat atau jamu tertentu baik dari dokter
maupun yang di beli sendiri, apakah ada riwayat kontak denagn penderiata sakit
kuning, adakah rwayat operasi empedu, adakah riwayat mendapatkan suntikan atau
transfuse darah. Ditemukan adanya riwayat gangguan hemolissi darah
(ketidaksesuaian golongan Rh atau darah ABO), polisitemia, infeksi, hematoma,
gangguan metabolisme hepar, obstruksi saluran pencernaan dan ASI, ibu
menderita DM.
b. Riwayat orang tua :
Ketidakseimbangan golongan darah ibu dan anak seperti Rh, ABO, Polisitemia,
Infeksi, Hematoma, Obstruksi Pencernaan dan ASI.
c. Pengkajian Psikososial :
Dampak sakit anak pada hubungan dengan orang tua, apakah orang tua merasa
bersalah, masalah Bonding, perpisahan dengan anak.
d. Pengetahuan Keluarga meliputi :
Penyebab penyakit dan pengobatan, perawatan lebih lanjut, apakah mengenal
keluarga lain yang memiliki yang sama, tingkat pendidikan, kemampuan
mempelajari Hiperbilirubinemia .
e. Pola Kebutuhan sehari-hari.
Data dasar klien: 
- Aktivitas / istirahat : Latergi, malas 
- Sirkulasi  : Mungkin pucat, menandakan anemia. 
- Eliminasi  : Bising usus hipoaktif, Pasase mekonium mungkin lambat, Feses
lunak/coklat kehijauan selama pengeluaran bilirubin,Urine gelap pekat, hitam
kecoklatan ( sindrom bayi bronze )
- Makanan/cairan : Riwayat perlambatan/makan oral buruk, ebih mungkin
disusui dari pada menyusu botol, Palpasi abdomen dapat menunjukkan
perbesaran limfa, hepar. 
 - Neurosensori  : Hepatosplenomegali, atau hidropsfetalis dengan
inkompatibilitas Rh berat. Opistetanus dengan kekakuan lengkung
punggung,menangislirih, aktivitas kejang (tahap krisis). 
- Pernafasan  : Riwayat afiksia 
- Keamanan  : Riwayat positif infeksi/sepsis neonatus , Tampak ikterik pada
awalnya di wajah dan berlanjut pada bagian distal tubuh, kulit
hitam kecoklatan sebagai efek fototerapi. 
- Penyuluhan/Pembelajaran : Faktor keluarga, misal: keturunan etnik, riwayat
hiperbilirubinemia pada kehamilan sebelumnya, penyakithepar,distrasias darah
(defisit glukosa-6-fosfat dehidrogenase (G-6-PD). Faktor ibu, mencerna obat-
obat (misal: salisilat), inkompatibilitas Rh/ABO. Faktor penunjang
intrapartum, misal: persalinan pratern. 
f. Pemeriksaan Fisik :
Pada pemeriksaan fisik didapatkan pemeriksaan derajat ikterus, ikterus terlihat pada
sclera, tanda-tanda penyakit hati kronis yaitu eritema palmaris, jari tubuh
(clubbing), ginekomastia (kuku putih) dan termasuk pemeriksaan organ hati
(tentang ukuran, tepid an permukaan); ditemukan adanya pembesaran limpa
(splenomegali), pelebaran kandung empedu, dan masa abdominal, selaput lender,
kulit nerwarna merah tua, urine pekat warna teh, letargi, hipotonus, reflek
menghisap kurang/lemah, peka rangsang, tremor, kejang, dan tangisan melengking
g. Pemeriksaan Diagnostik 
- Golongan darah bayi dan ibu, mengidentifikasi inkompatibilitas ABO. 
- Bilirubin total: kadar direk bermakna jika melebihi 1,0 – 1,5 mg/dL kadar
indirek tidak boleh melebihi peningkatan 5 mg/dL dalam 24 jam, atau tidak
boleh lebih 20 mg/dL pada bayi cukup bulan atau 15 mg/dL pada bayi pratern. 
- Darah lengkap: Hb mungkin rendah (< 1 mg/dL) karena hemolisis. 
- Meter ikterik transkutan: mengidentifikasi bayi yang memerlukan penentuan
bilirubin serum. 
I. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Gangguan integritas kulit/jaringan berhubungan dengan efek samping terapi radiasi
(fototerapi) ditandai dengan kerusakan jaringan dan/atau lapisan kulit
2. Termoregulasi tidak efektif berhubungan dengan fluktuasi suhu lingkungan ditandai
dengan suhu tubuh fluktuatif
3. Ikterus neonatorum berhubungan dengan keterlambatan pengeluaran mekonum ditandai
dengan sclera kuning dan kulit berwarna kuning
J. RENCANA KEPERAWATAN
DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN DAN INTERVENSI
KRITERIA HASIL
Ikterik Neonatus Setelah dilakukan SIKI
tindakan keperawatan Fototerapi Neonatus :
Definisi : selama ...... x ...... jam  Monitor ikterik pada sklera dan kulit bayi
Kulit dan membran mukosa neonatus menguning diharapkan ikterik  Identifikasi kebutuhan cairan sesuai dengan
setelah 24 jam kelahiran akibat bilirubin tidak neonatus teratasi usia gestasi dan berat badan
terkonjugasi masuk ke dalam sirkulasi dengan kriteria hasil :  Monitor suhu dan tanda vital setiap 4 jam
sekali
Penyebab : SLKI  Monitor efek samping fototerapi (mis.
 Penurunn berat badan abnormal ( > 7-8% pada Adaptasi Neonatus Hipertermi, diare, rush pada kulit, penurunan
bayi baru lahir yang menyusu ASI, >15% pada  Membran mukosa berat badan lebih dari 8-10%)
bayi cukup bulan) kuning menurun  Siapkan lampu fototerapi dan inkubator atau
 Pola makan tidak ditetapkan dengan baik  Kulit kuning kotak bayi
 Kesulitan transisi ke kehidupan ekstra uterin menurun  Lepaskan pakaian bayi kecuali popok
 Usia kurang dari 7 hari  Sklera kuning  Berikan penutup mata (eye protector/biliband)
 Keterlambatan pengeluaran feses (mekonium) menurun pada bayi
 Ukur jarak antar lampu dan permukaan kulit
Gejala dan tanda mayor : bayi (30 cm atau tergantung spesifikasi lampu
Subjektif : - fototerapi)
Objektif :  Biarkan tubuh bayi terpapar sinar fototerapi
  Profil darah abnormal (hemolisis, bilirubin serum secara berkelanjutan
total >2mg/dl, bilirubin serum total pada rentang  Ganti segera alas dan popok bayi ika
risiko tinggi menurut usia pada normogram BAB/BAK
spesifik waktu)  Gunakan linen berwarna putih agar
 Membran mukosa kuning memantulkan cahaya sebanyak mungkin
 Kulit kuning  Anjurkan ibu untuk menyusui sekitar 20-30
 Sklera kuning menit
 Anjurkan ibu menyusui sesering mungkin
Gejala dan tanda minor  Kolaborasi pemeriksaan darah vena bilirubin
Subjektif : - indirek dan direk
Objektif : -
Pemantauan tanda Vital :
Kondisi klinis terkait :  Monitor nadi
 Neonatus  Monitor pernapasan
 Bayi prematur  Monitor oksimetri nadi
 Dokumentasikan hasil pemantauan
 Monitor suhu
Risiko Gangguan integritas kulit/jaringan Setelah dilakukan SIKI
tindakan keperawatan Perawatan integritas kulit
Definisi: selama ...... x ...... jam  Identifikasi penyebab gangguan integritas kulit
Berisiko mengalami kerusakan kulit (dermis dan/atau diharapkan risiko (misalnya perubahan sirkulasi, perubahan
epidermis) atau jaringan (membrane mukosa, kornea, gangguan integritas sirkulasi, perubahan status nutrisi, penurunan
fasia, otot, tendon, tulang, kartilago, kapsul sendi kulit teratasi dengan kelembaban, suhu lingkungan ekstrem,
dan/atau ligamen). kriteria hasil: penurunan mobilitas)
 Gunakan produk berbahan petrolium atau
Penyebab: SLKI minyak pada kulit kering
 Perubahan sirkulasi Integritas  Gunakan produk berbahan ringan/alami dan
 Perubahan status nutrisi (kelebihan atau kulit/jaringan hipoalergik pada kulit sensiti
kekurangan)  Elastisitas  Anjurkan menggunakan pelembab (misalnya
 Kekurangan/kelebihan volume cairan meningkat lotion, serum)
 Penurunan mobilitas  Hidrasi meningkat  Anjurkan mandi dan menggunakan sabun
 Bahan kimia iritatif  Perfusi jaringan secukupnya

 Suhu lingkungan yang ekstrem meningkat

 Faktor mekanis (misalnya penekanan pada  Kerusakan jaringan

tonjolan tulang, gesekan) atau faktor elektri menurun

(elektrodiatermi, energy listrik bertegangan tinggi)  Kerusakan lapisan

 Efek samping terapi radiasi kulit menurun

 Kelembaban
 Proses penuaan
 Neuropati perifer
 Perubahan pigmentasi
 Perubahan hormonal
 Kurang terpapar informasi tentang upaya
 mempertahankan /melindungi integritas jaringan

Termoregulasi tidak efektif Setelah dilakukan SIKI

tindakan keperawatan Regulasi temperatur
Definisi: selama ...... x ...... jam  Monitor suhu bayi sampai stabil (36,5oC-37,5o)
Kegagalan mempertahankan suhu tubuh dalam diharapkan  Monitor suhu tubuh anak tiap dua jam, jika
rentang normal termoregulasi tidak perlu
efektif teratasi dengan  Monitor tekanan darah, nadi, dan frekuensi
Penyebab: kriteria hasil : pernapasan
 Stimulasi pusat termoregulasi hipotalamus  Monitor warna dan suhu kulit
 Fluktuasi suhu lingkungan SLKI  Atur suhu inkubator sesuai kebutuhan
 Proses penyakit (misalnya infeksi) Termoregulasi
 Sesuaikan suhu lingkungan dengan kebutuhan
 Proses penuaan  Menggigil menurun pasien
 Dehidrasi  Suhu tubuh  Kolaborasi pemberian antipiretik, jika perlu

 Ketidaksesuaian pakaian untuk suhu lingkungan membaik

 Peningkatan kebutuhan oksigen  Kadar glukosa Perawatan bayi

darah membaik  Monitor tanda-tanda vital bayi (terutama suhu
 Perubahan laju metabolism
 Pucat menurun (36,5oC-37,5o)
 Suhu lingkungan ekstrem
 Ketidaksesuaian suplai lemak subkutan  Mandikan bayi dengan suhu ruangan 21-24oC
Adaptasi Neonatus
 Berat badan ektrem  Mandikan bayi dengan waktu 5-10 menit dan 2
 Membran mukosa kali dalam sehari
 Efek agen farmakologis (misalnya sedasi)
kering menurun
 Rawat tali pusat secara terbuka (tali pusat tidak

Gejala dan tanda mayor
Subjektif: (tidak tersedia)
Objektif:
 Kulit dingin/hangat
 Menggigil
 Suhu tubuh fluktuatif
Gejala dan tanda minor
Objektif:
 Piloereksi
 Pengisian kapiler > 3 detik
 Tekanan darah meningkat
 Pucat
 Frekuensi nafas meningkat
 Takikardi
 Kejang
 Kulit kemerahan
 Dasar kuku sianotik
 Kulit kuning dibungkus apapun
menurun  Bersihkan pangkal tali pusat dengan lidi kapas
 Sklera kuning yang telah diberi air matang
menurun  Kenakan popok bayi di bawah umbilicus jika
 Berat badan tali pusat belum terlepas
meningkat  Lakukan pemijatan bayi
 Ganti popok bayi jika basah’
 Kenakan pakaian bayi dari bahan katun
 Anjurkan ibu menyusui sesuai kebutuhan bayi
 Ajarkan ibu cara merawat bayi dirumah
 Ajarkan cara pemberikan makanan pendamping
asi pada bayi >6 bulan
 DAFTAR PUSTAKA

Arief, Sjamsul. 2010. Deteksi dini cholestasis neonatal. Divisi Hepatologi Bagian
Ilmu Kesehatan Anak FK UNAIR/RSU Dr Soetomo, Surabaya.

Arif, mansjoer. 2010. Kapita Selekta Kedokteran, Edisi 4. Jakarta : Media

Aesculapius FKUI.

Aziz Alimun Hidayat. 2009. Ilmu Kesehatan Anak. Jakarta: Salemba Medika.

Boback. 2004. Keperawatan Maternitas. Ed. 4. Jakarta : EGC.

Bulechek, Gloria M. 2013. Nursing Interventions Classification (NIC). USA:

ELSEVIER.

C, Lilis C, LeMone. P. (1997). Fundamental of Nursing: The Art and Science of

Nursing Care. Philadelphia: Lippinott-Raven Publishers.

Carpenito, LJ.2007. Diagnosa Keperawatan Aplikasi pada Praktik Klinis. Jakarta :

EGC

Carpenito, Lynda Juall. 2001. Buku Saku Diagnosa Keperawatan. Edisi 8. Jakarta :
EGC.
Departemen Kesehatan RI. 2005. Manajemen Asfiksia Bayi Baru Lahir untuk Bidan.
Jakarta : Depkes RI.

Doenges, Marilynn E. 2001. Rencana Perawatan Maternal. Ed. 2. Jakarta : EGC.

Dorlan, W. A. Newman. 2002. Kamus Kedokteran. Jakarta : EGC

Greven CM, Collins AS, Slusher MM, Grey Weaver C. 2013. Visual Results,
Prognostic Indicators, and Posterior Segment Finding Following Cataract
Surgery for Catarac/Lens Subluxation-dislocation secondary to Ocular
Contusion Injuries : 575-
80.http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1/110/jtptunimus-gdl-nurhariyan-5486-
3-babii.pdf (Diakses pada 21 September 2019, 19.00 WIB )
Jhonson, Marion., Meridean Maas. (2000). Nursing Outcomes Classification (NOC).
St. Louis: Mosby.
Jumiarni.2006. Asuhan Keperawatan Perinatal.Jakarta: EGC

Kosim MS. 1998. Asfiksia Neonatorum dalam Kumpulan Makalah Pelatihan Dokter
Spesialis Anak dalam Bidang NICU untuk RSU Kelas B Tingkat Nasional.
Semarang : IAI.

Lubis, N.M. 2013. Psikologi Kespro Wanita dan Perkembangan Reproduksinya

Ditinjau dari Aspek Fisik dan Psikologi. Jakarta: Kencana Prenada Media
Group

Mansjoer A. et al, 2002. Kapita Selekta Kedokteran. Jilid I, Ed.3. hal 510-512.
Jakarta: Media Aesculapius, FKUI.

Mansjoer, Arif dkk. 2002. Kapita Selekta Kedokteran Edisi Ketiga Jilid I. Jakarta :
Media Asculapius FKUI

Pantiawati, I. 2010. Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah. Yogyakarta: Nuha
Medika

Potter & Perry. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan Konsep, Proses, dan
Praktik. Edisi 4 volume 1. Jakarta: EGC.

PPNI. 2017. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia. DPP PPNI: Jakarta

PPNI. 2017. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia. DPP PPNI: Jakarta

PPNI. 2017. Standar Luaran Keperawatan Indonesia. DPP PPNI: Jakarta

PPNI. 2018. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator

Diagnostik, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI

PPNI. 2018. Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil
Keperawatan, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI

PPNI.2018. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan

Keperawatan, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI
Prawirohardjo, Sarwono.2006.Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal.Jakarta :
YBP –SP

Proverawati, A., Ismawati, C. 2010. Berat Badan Lahir Rendah. Yogyakarta: Nuha
Medika

Pudjiadi Antonius, H., Hegar Badriul, dkk. (2010). Pedoman Pelayanan Medis Ikatan
Dokter Anak Indonesia.Jakarta: IDAI

Saccharin, Rossa M. 2004. Prinsip Keperawatan Pediatrik. Ed. 2. Jakarta : EGC.

Surasmi A., Handayani S., Kusuma H.2005. Perawatan Bayi Resiko Tinggi. Jakarta:
EGC

Surasmi, A, dkk.. 2003. Perawatan Bayi Risiko Tinggi. Jakarta: EGC.

Syaifuddin, Bari Abdul. 2000. Buku Ajar Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal
Dan Neonatal. JNPKKR/POGI & Yayasan Bina Pustaka. Jakarta.

Sylviati M D. 2010. Klasifikasi bayi menurut berat lahir dan masa gestasi. Dalam:
Kosim MS, Yunanto A, Dewi R, Sarosa GI, Usman A. Buku ajar
neonatologi. Jakarta: Badan Penerbit IDAI.

Wong, Donna L. 2004. Pedoman Klinis Keperawatan Pediatrik. Jakarta : EGC.

 LAPORAN PENDAHULAN ASUHAN KEPERAWATAN

PADA BAYI DENGAN HIPERBILIRUBIN + PREMATUR + SUSP.CHOLESTASIS

PADA BY.D DI RUANG BAKUNG BRSUD TABANAN

TGL 23-24 SEPTEMBER 2019

OLEH:

CHANDRA DEWI

NIM. P07120319039

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

PROFESI NERS

2019
 LAPORAN PENDAHULAN ASUHAN KEPERAWATAN

PADA BAYI DENGAN HIPERBILIRUBIN + SUSP.CHOLESTASIS

PADA BY.D DI RUANG BAKUNG BRSUD TABANAN

TGL 23-24 SEPTEMBER 2019

OLEH:

CHANDRA DEWI

NIM. P07120319039

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

PROFESI NERS

2019
 ASUHAN KEPERAWATAN

PADA BAYI DENGAN HIPERBILIRUBIN + PREMATUR + SUSP.CHOLESTASIS

PADA BY.D DI RUANG BAKUNG BRSUD TABANAN

TGL 23-24 SEPTEMBER 2019

OLEH:

CHANDRA DEWI

NIM. P07120319039

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

PROFESI NERS

2019
 ASUHAN KEPERAWATAN

PADA BAYI DENGAN HIPERBILIRUBIN + SUSP.CHOLESTASIS

PADA BY.D DI RUANG BAKUNG BRSUD TABANAN

TGL 23-24 SEPTEMBER 2019

OLEH:

CHANDRA DEWI

NIM. P07120319039

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

PROFESI NERS

2019